Το φάρμακο "Aknekutan": αναθεωρήσεις ασθενών

Στη σύγχρονη εποχή, το πρόβλημα της ακμής είναι πιο σημαντικό για τους ανθρώπους πριν από δέκα χρόνια. Η ελκυστικότητα της εμφάνισης είναι η πρώτη συνιστώσα της επιτυχίας, η οποία σε καμία περίπτωση δεν συνδέεται με τα κόκκινα σημεία στο πρόσωπο και την πυώδη ακμή.

Συμφωνείτε ότι η εικόνα δεν είναι ευχάριστη - να θαυμάσετε τα φλεγόμενα μέρη του προσώπου ενός άλλου προσώπου. Ο ίδιος ο συνομιλητής, ο οποίος κατανοεί τη σωματική του αναπηρία, αισθάνεται επίσης αμήχανος. Αλλά για να τον πολεμήσει δεν είναι τόσο εύκολο, όπως έδειξε η πρακτική.

Πολλές αλοιφές και φάρμακα απλώς εξομαλύνουν την κατάσταση, αλλά δεν την αλλάζουν ριζικά. Η ακμή, η ακμή στο πρόσωπο και το σώμα ενός ατόμου προκαλούν όχι μόνο ψυχολογική δυσφορία, αλλά και σωματικό πόνο.

Όλοι, φυσικά, δεν αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Αλλά εκείνοι που γνωρίζουν από πρώτο χέρι τι είναι φλεγμονή σπυράκια στο πρόσωπο, όχι τόσο λίγο. Και αυτό το πρόβλημα δεν αφορά μόνο την εφηβεία, την εφηβεία, αλλά και τους ώριμους ανθρώπους που έχουν διασχίσει τα σύνορα για σαράντα χρόνια.

Έτσι προκύπτει το ερώτημα: «Τι προκαλεί πραγματικά τα σπυράκια στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο βλάπτει και στρεβλώνουν την εμφάνιση της φλεγμονής έκκλησή σας;» Και το θέμα είναι ότι τα φαινόμενα αυτά σχετίζονται με τη δυσλειτουργία των σμηγματογόνων αδένων.

Οι ιατροί ειδικοί εντοπίζουν τρεις κύριους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της εν λόγω νόσου:

- υπερβολική παραγωγή λίπους από τους σμηγματογόνους αγωγούς.

- υπερβολικά αναπτυγμένη κεράτινη στιβάδα των ωοθυλακίων, η οποία στην ιατρική πρακτική ονομάζεται θυλακοειδής υπερκεράτωση.

- αναπαραγωγή βακτηρίων Propionibacterium acnes σε ανθρώπινο σώμα μαζί με σταφυλόκοκκο, μύκητες και ακάρεα του δέρματος.

Κατά την αναζήτηση βοήθειας από αρμόδιο ειδικό, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά δοκιμών, ώστε ο γιατρός να μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή και αποτελεσματική θεραπεία, επηρεάζοντας ακριβώς τον υπάρχοντα λόγο εμφάνισης και ανάπτυξης φλεγμονής ακμής και ακμής.

Ένα ή δύο σπυράκια προσώπου είναι ένα σήμα δράσης, δηλαδή η αναζήτηση για αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ειδικά αν οι σχηματισμοί προκαλούν πόνο κατά την πινελιά και όχι μόνο. Στοιχεία της ακμής για αρκετές ημέρες μπορεί να μετατραπεί σε ένα πιο σημαντικό πρόβλημα και να εξαπλωθεί σε όλο το πρόσωπο, τα χέρια, την πλάτη ή το στήθος. Εάν μπορείτε να καλύψετε πολλά μέρη του σώματος με ρούχα, τότε δεν μπορείτε να κρύψετε το πρόσωπο από τα μάτια των άλλων. Η μόνη διέξοδος είναι να επισκεφθείτε έναν επαγγελματία γιατρό για να λάβετε συμβουλές και να συνταγογραφήσετε αποτελεσματική θεραπεία. Αυτό το κάνουν οι περισσότεροι άνθρωποι στη σύγχρονη εποχή που εξακολουθούν να θέλουν να έχουν ένα καθαρό πρόσωπο που δεν φοβίζει τους ανθρώπους μακριά, αλλά, αντίθετα, τους ενθαρρύνει να επικοινωνούν.

Η πρώτη ιατρική βοήθεια στον ασθενή είναι ο διορισμός καλλυντικών που ανακουφίζουν από τον πόνο και την ερυθρότητα. Εάν δεν βοηθούν, πηγαίνετε σε πιο αποτελεσματικά φάρμακα που εξαλείφουν το πρόβλημα, αλλά απαιτούν τη μετάβαση από μια μακρά και σωστή πορεία θεραπείας.

Επί του παρόντος, οι αξιολογήσεις ασθενών θετικού χαρακτήρα συζητούνται πολύ συχνά για το φάρμακο "Aknekutan". Ας δούμε λοιπόν σε αυτό το άρθρο ποιο είναι το εργαλείο που βοηθά πολλούς ανθρώπους να απαλλαγούν από ένα σοβαρό πρόβλημα με την υγεία του δέρματος του προσώπου και του σώματος.

Η σύνθεση του φαρμάκου "Aknekutan" για την ακμή

Αυτή η θεραπεία συχνά συνταγογραφείται για σύνθετες μορφές ακμής, όταν το πρόσωπο είναι γεμάτο ακμή και άλλα φάρμακα δεν λειτουργούν. Για πολλούς ασθενείς, το φάρμακο "Aknekutan" (οι κριτικές επιβεβαιώνουν αυτό) είναι η τελευταία ελπίδα για ανάκαμψη.

Η σύνθεση αυτού του εργαλείου περιελάμβανε ισοτρετινοΐνη, το λεγόμενο συνθετικό ανάλογο της βιταμίνης Α, καθώς και ένα μείγμα αιθέριων ελαίων, ελαϊκής σορβιτάνης και συμπυκνωμένου σόγιας.

Ποια είναι η μορφή του φαρμάκου;

Θεραπευτική θεραπεία για την ακμή και την ακμή "Aknekutan" (οδηγίες, σχόλια πολλών ασθενών, αυτό σημειώνεται) διατίθεται με τη μορφή κάψουλων. Στην πώληση μπορείτε να βρείτε κάψουλες σκληρής ζελατίνης στη δόση του κύριου δραστικού συστατικού 8 mg ή 16 mg. Η δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται πάντα από το γιατρό. Η αυτοθεραπεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο είναι ακατάλληλη και μπορεί να βλάψει την υγεία.

Φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου

Εκτιμώντας πολλές κριτικές σχετικά με το φάρμακο "Aknekutan", είναι πιθανό να σημειωθεί η τάση για έναρξη της βελτίωσης της κατάστασης του ασθενή μόνο αρκετούς μήνες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Ποιος παρατηρεί το αποτέλεσμα ήδη στον δεύτερο μήνα, ο οποίος βρίσκεται στην τέταρτη θέση και που χρειάζεται περισσότερο από έξι μήνες για να επιτύχει την καθαριότητα του δέρματος στο πρόσωπο και το σώμα.

Προς το παρόν, σύμφωνα με τις πληροφορίες, οι οποίες είναι γεμάτες με ένα φάρμακο «σχόλια Aknekutan», αυτό είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, που διορίζεται σε απελπιστική κατάσταση σε σοβαρές μορφές της ακμής υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού.

Ποια είναι η επίδραση του φαρμάκου από πλευράς φαρμακολογίας; Πολλές μελέτες της ισοτρετιονίνης αποσκοπούν στην αναγνώριση του ακριβούς αλγορίθμου της επίδρασής της. Ωστόσο, αν και δεν είναι πλήρως κατανοητό. Ως εκ τούτου, οι αναθεωρήσεις των ιατρών "Aknekutan" προειδοποιούν τους γιατρούς να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί μαζί του. Και επίσης σε καμία περίπτωση δεν δείχνουν μια ανεξάρτητη πρωτοβουλία για το θέμα της αύξησης της δόσης.

Το φάρμακο Aknekutan (σχόλια, φωτογραφίες των ασθενών που επιβεβαιώνουν παρακάτω) μπορεί να καθαρίσει πολύ αποτελεσματικά το πρόσωπο.

Αναστέλλει τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, μειώνει την παραγωγή λίπους, γεγονός που αποτελεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη του Propionibacterium acnes. Έτσι, ο λιπαρός αγωγός απομακρύνει τα παράσιτα, εξαιτίας των οποίων είναι δυνατό να σβήσει το επίκεντρο της φλεγμονής. Όταν συνταγογραφείται η σωστή θεραπεία, ομαλοποιείται η διαδικασία ανάπτυξης κυττάρων του δέρματος και η διέγερση των διαδικασιών αναγέννησης.

Είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες, αντιμικροβιακό, αντιβακτηριακό, αντισηπτικό φάρμακο.

Τα μέσα "Aknekutan" (κριτικές, φωτογραφίες πριν και μετά τη λήψη του αποδεικνύουν) εξαλείφει την ακμή, τα σπυράκια, διάφορα είδη εξανθήματος, αλλά άλλες μέθοδοι αγώνα είναι αποτελεσματικές από τις κοιλότητες και τις ουλές. Φυσικά, η ολίσθηση του δέρματος και οι παραμορφώσεις παραμένουν, αλλά λόγω της απομάκρυνσης της φλεγμονής είναι λιγότερο αισθητές. Ένα καλό παράδειγμα αυτού φαίνεται στην παρακάτω φωτογραφία.

Ενδείξεις για τον ορισμό της θεραπείας σημαίνει "Aknekutan"

Οι ουλές και οι ουλές στο δέρμα είναι το πιο ανεπιθύμητο αποτέλεσμα της θεραπείας με ακμή. Αυτός είναι ο λόγος που βρίσκονται σε μια βιασύνη για να απαλλαγούμε από αυτό όταν η εμφάνισή του δεν καλύπτει μεγάλες περιοχές του δέρματος. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να εφαρμοστούν αποτελεσματικά φάρμακα για την εξάλειψη αυτού του ελαττώματος του δέρματος. Πολλά φάρμακα δεν επηρεάζουν πολύ φλεγμονώδεις περιοχές τόσο αποτελεσματικά όσο το Aknekutan. Οι Μαρτυρίες πολλών ανθρώπων υποστηρίζουν ότι λαμβάνουν θεραπεία με αυτό το φάρμακο μόνο όταν άλλα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ανίσχυρα.

Και η οδηγία σε αυτό λέει ότι το φάρμακο προορίζεται ειδικά για τη θεραπεία σύνθετων μορφών ακμής. Όταν πηγαίνετε στο γραφείο του γιατρού, θα διαπιστώσετε τον βαθμό πολυπλοκότητας της ασθένειας σας, δηλαδή: ποιος είναι ο λόγος για την αλλοίωση της εμφάνισής σας - οζώδης-κυστική ακμή, είτε συσσωματώνοντας είτε σχηματίζοντας ουλές. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ακμής, προβλέπονται ορισμένες δόσεις.

Αντενδείξεις

Πολλές απόψεις των ανθρώπων για το φάρμακο "Aknekutan" επαναλαμβάνονται ότι δεν είναι κατάλληλες για τη θεραπεία όλων. Έτσι, η οδηγία εστιάζει σε πολλά σημεία όταν η χρήση αυτού του φαρμάκου είναι απαράδεκτη λόγω της πρόληψης της υποβάθμισης της υγείας των ασθενών.

Έτσι, το φάρμακο «Aknekutan» δεν συνιστάται για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αλκοολισμό, παχυσαρκία, ηπατική ανεπάρκεια, υπερβιταμίνωση Α Οπωσδήποτε όχι λαμβάνουν αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θηλασμού, στην ηλικία των δώδεκα, για τη θεραπεία της τετρακυκλίνης, υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Παρά το γεγονός ότι το φάρμακο "Aknekutan" αποδίδεται σε άνδρες και γυναίκες, ένα αποτελεσματικότερο αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί ακριβώς από τους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου. Και όλα συνδέονται με το γεγονός ότι είναι πολύ πιο εύκολο για έναν άνδρα να καθοδηγείται από τις οδηγίες του γιατρού, χωρίς να ανησυχεί για τη λειτουργία του να συλλάβει τα παιδιά και την αποτελεσματική αντισύλληψη.

Το γεγονός είναι ότι η κύρια δραστική δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου έχει ανεπιθύμητες επιδράσεις στην υγεία του εμβρύου και στην επακόλουθη ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εγκυμοσύνη είναι το πιο σημαντικό εμπόδιο στον τρόπο λήψης της Aknekutan. Οι αξιολογήσεις γυναικών που αντιμετωπίζονται επικεντρώνονται σε αυτό. Εάν η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό, τότε η γυναίκα ακολουθεί όλες τις συστάσεις αυστηρά, χωρίς να χάσει την παραμικρή λεπτομέρεια. Φυσικά, το κύριο πρόβλημα κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η αξιόπιστη αντισύλληψη. Η ισοτρετιονίνη μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος, μαζί με τα οποία θα πρέπει να εφαρμόζουν μεθόδους προστασίας φραγμού.

Κανένας αρμόδιος γιατρός δεν θα αναλάβει να χειριστεί μια γυναίκα με Aknekutan, αν δεν είναι σίγουρος ότι:

- πραγματικά πάσχει από μια περίπλοκη μορφή ακμής?

- είναι σε θέση να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις και τους διορισμούς του.

- δεν είναι έγκυος κατά τη στιγμή της συνταγής.

- κατανοεί τη σοβαρότητα της θεραπείας και την πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων εμβρυϊκών δυσμορφιών.

- Είναι έτοιμη για μηνιαία επίσκεψη στο γιατρό και για έλεγχο εγκυμοσύνης.

Είναι πολύ πιο εύκολο, φυσικά, για τις γυναίκες που δεν ζουν σεξουαλικά και για εκείνους που έχουν μια διάγνωση της στειρότητας. Αλλά ακόμη και αυτά τα άτομα συνιστώνται πάντα από το γιατρό για αξιόπιστα αντισυλληπτικά φάρμακα και άλλες αποτελεσματικές μεθόδους.

Τι αξίζει να προσέξουμε;

Πολύ πολλές κριτικές σχετικά με το φάρμακο "Aknekutan" (μετά τη λήψη του συγκεκριμένου) περιέχουν πληροφορίες ότι μια εξέταση εγκυμοσύνης πρέπει να διεξάγεται σε μηνιαία βάση για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη ως τέτοια. Εάν συμβεί, τότε συνιστάται στον ασθενή να διακόψει τη λειτουργία του (άμβλωση).

Η ισοτρετινοΐνη έχει την ιδιότητα της υψηλής λιποφιλικότητας, διεισδύει εύκολα στο μητρικό γάλα και μπορεί να βλάψει την υγεία του μωρού. Σχετικά με αυτό πρέπει να γνωρίζετε και να κατανοείτε όλους τους κινδύνους από τη λήψη του φαρμάκου για τη θεραπεία της ακμής.

Το φάρμακο "Aknekutan", τα σχόλια των οποίων συζητούνται σε αυτό το άρθρο, παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα δεν είναι συνταγογραφούμενα για την εφηβική ακμή. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ασφαλέστερα φάρμακα με τη μορφή αλοιφών και κρέμας.

Οι βασικοί κανόνες με τους οποίους καθοδηγούνται οι ασθενείς κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας με Aknekutan είναι οι εξής:

- αυστηρή τήρηση της δόσης και του σχήματος των καψουλών.

- απόρριψη του συνδυασμού του συνταγογραφούμενου φαρμάκου με άλλα μέσα ·

- η άρνηση του αθλητισμού, η μείωση της σωματικής δραστηριότητας,

- Απόρριψη της θεραπείας ακμής με τη μέθοδο λέιζερ.

- άρνηση αποτρίχωσης.

- ορατό έλεγχο μέσω τακτικών επισκέψεων σε έναν οφθαλμίατρο.

- απόρριψη φακών επαφής, αντικατάσταση τους με γυαλιά.

- χρήση αντηλιακών για το δέρμα και αποφυγή παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο.

- απόρριψη αιμοδοσίας ·

- η ακριβής παρακολούθηση της σωματικής ευεξίας τους, στις στιγμές της υποβάθμισής του, γίνεται πάντοτε ενημέρωση του θεράποντος ιατρού.

- η χρήση moisturizers για το δέρμα του σώματος, το πρόσωπο, τα χείλη και τα μάτια?

- απόρριψη της διαχείρισης της κυκλοφορίας, ιδίως τη νύχτα.

- μηνιαία ανάλυση για να ελέγξει την κανονική λειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων.

Η σωστή δοσολογία μιας θεραπείας ακμής

Στην πλειοψηφία για το φάρμακο "Aknekutan" σχόλια μετά τη λήψη θετική. Βοηθά πραγματικά, αλλά για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα του καθαρισμού του δέρματος, θα πρέπει να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε όλες τις παραπάνω συστάσεις και κανόνες. Συγκεκριμένα, μιλάμε για τη δοσολογία που καθορίζεται από το γιατρό.

Εάν δεν συμμορφώνεστε με τις συστάσεις για τη λήψη του φαρμάκου "Aknekutan", παρενέργειες (οι κριτικές πολλών ανθρώπων το επιβεβαιώνουν) δεν χρειάζονται πολύ χρόνο για να περιμένετε.

Οι κάψουλες λαμβάνονται από μία έως δύο φορές την ημέρα. Εάν συναντήσετε ενημερώνοντας ότι πρέπει να πάρετε το φάρμακο "Aknekutan" 3 κάψουλες την ημέρα, σχόλια, τότε θα πρέπει να καταλάβετε ότι πρόκειται για ατομική δόση που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Μπορεί, ανάλογα με την αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας και την κατάσταση του ασθενούς, να μειωθεί και να αυξηθεί.

Η αρχική δόση είναι 4 mg δραστικού δραστικού συστατικού μία φορά την ημέρα, σε περίπτωση περίπλοκων μορφών ακμής, η λήψη μπορεί να ξεκινήσει με δόση 8 mg ισοτρετινοΐνης.

Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε συγκεντρώσεις 8 mg και 16 mg, αυτό σημαίνει ότι η δοσολογία στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να αρχίσει με 16 mg, αλλά υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.

Η διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο για την ακμή και την ακμή είναι τριάντα εβδομάδες ή περισσότερο. Ποιος παρακολουθεί βελτιώσεις κατά τους πρώτους μήνες της εισδοχής και ποιος μόνο μετά από έξι μήνες.

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο Aknekutan (8 mg) εφαρμόζεται στην ιατρική πρακτική. Η ανατροφοδότηση από εκείνους που είναι πραγματικά αποφασισμένοι να καταπολεμήσουν το ελάττωμα του δέρματος είναι θετικός και οι περισσότεροι αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα του προϊόντος με φωτογραφικά υλικά. Αυτή είναι η καλύτερη απόδειξη ότι βοηθά το φάρμακο.

Η συνεχής εκτέλεση των ιατρικών συνταγών οδηγεί στην καθαριότητα του προσώπου, σε πολλές περιπτώσεις είναι αρκετό για τον ασθενή να λύσει μόνιμα το πρόβλημα της ακμής και της ακμής αφού υποβληθεί σε μία πορεία θεραπείας. Υπάρχουν άνθρωποι που πρέπει να συνεχίσουν τη θεραπεία.

Παρενέργειες

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου "Aknekutan" (αναφορές ασθενών και οδηγίες φαρμάκων το λένε) μπορούν να εκδηλωθούν σε μορφές όπως:

- μια παραβίαση της ανταλλαγής υγρασίας του δέρματος, εξαιτίας του οποίου είναι ξεφλούδισμα, ξηρότητα, αυτό το ελάττωμα είναι πολύ αισθητή στα χείλη, το πρόσωπο, τις παλάμες, τα πόδια?

- αλλαγή στον τόνο των φωνητικών κορδονιών, βραχνάδα.

- απόρριψη από το σώμα των ματιών επαφής

- οφθαλμικές παθήσεις - επιπεφυκίτιδα, θόλωση κερατοειδούς, δυσανεξία στο έντονο φως.

- αντιδράσεις παρόμοιες με αλλεργίες - εξάνθημα, κνησμός, δερματίτιδα,

- επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.

- ανεξήγητη ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, διαταραχή του εντέρου.

- αυξημένη ακμή και ακμή.

- κατάθλιψη, έλλειψη εμπιστοσύνης στις ικανότητές τους, απάθεια και υπνηλία.

- αισθητή τριχόπτωση;

- αυξημένη απόδοση του ιδρώτα του ιδρώτα.

- πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες, παρόμοιο με το σπάσιμο.

- απότομη πτώση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, υψηλός βαθμός ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών,

- αποβολές, πρόωρη γέννηση.

Το πιο συνηθισμένο ελάττωμα είναι το ξηρό δέρμα του σώματος και των χειλιών.

Οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς τους να χρησιμοποιούν ενυδατικά καλλυντικά και υγιεινό κραγιόν.

Πόσο είναι το φάρμακο;

Το εργαλείο παράγεται από τη βελγική εταιρεία "SMB TECHNOLOGY SA", οπότε δεν είναι φθηνό. Έτσι, ένα πακέτο του φαρμάκου στη δόση 8 mg καψάκια (ο αριθμός των κυψελών - 3 τεμ.) Μέσοι όροι 1200 ρούβλια, 16 mg (ο αριθμός των κυψελών - 3 τεμ) - 2000 ρούβλια.

Το μάθημα είναι αρκετά μεγάλο, αλλά αποτελεσματικό. Έτσι, παρά το υψηλό κόστος του ναρκωτικού, είναι πολύ ζήτημα και αποτελεί πραγματική σωτηρία για όσους έχουν χάσει εντελώς την πίστη τους σε μια θετική λύση στο πρόβλημά τους.

Ανάλογα του φαρμάκου

Έτσι εξετάσαμε τις ιδιότητες και τα σχόλια για το φάρμακο "Aknekutan". Μετά τη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματά τους. Είναι αυτό το φάρμακο που επιστρέφει την υγεία του δέρματος. Όμως, όπως σημειώσαμε παραπάνω, δεν επηρεάζει τις σχηματισμένες φυσαλίδες, κοιλιές και ουλές μετά από ακμή. Η ανακούφιση του δέρματος διορθώνεται με άλλες καλλυντικές τεχνικές, όπως λέιζερ, μαξιλάρισμα, στίλβωση.

Το φάρμακο "Aknekutan" δεν είναι το μόνο αποτελεσματικό φάρμακο για την καταπολέμηση της φλεγμονής ακμής. Στα φαρμακεία σήμερα μπορείτε να αγοράσετε αναλόγια αυτού του φαρμάκου, όπως η κρέμα Zinocap για εξωτερική περιποίηση δέρματος, κάψουλες Roaccutane, σαμπουάν Friederm ψευδαργύρου, διάλυμα καθαρισμού δέρματος Retasol, σκόνη ψευδαργύρου Pirithion. Όλα αυτά χρησιμοποιούνται μόνο κατόπιν σύστασης του γιατρού μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς.

Τα καψάκια Roaccutane είναι τα πλησιέστερα στη μορφή απελευθέρωσης, σύνθεσης και συνταγογράφησης στην Aknekutan. Σε σύγκριση με το εν λόγω αποτελεσματικό φάρμακο, αυτό είναι σχεδόν το ήμισυ της τιμής, έχει μεγαλύτερο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών και απορροφάται μόνο με τα τρόφιμα.

Τόσοι πολλοί εξακολουθούν να επιλέγουν το φάρμακο "Aknekutan" και παραμένουν ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα, αν και πρέπει να περιμένουν πολύ χρόνο.

Ένα δύσκολο πρόβλημα απαιτεί πάντα χρόνο και προσοχή. Αλλά εκείνος που δεν παραιτείται, παίρνει πάντα στο τέλος μόνο θετικές εξελίξεις. Οι μηνιαίες φωτογραφίες βοηθούν στον έλεγχο της βελτίωσης της κατάστασης του δέρματος. Δείχνουν την αργή, αλλά αρκετά σταθερή επίδραση του φαρμάκου, που τελικά οδηγεί σε καθαρό δέρμα.

Δεν είναι επιθυμητό να διακοπεί η πορεία της θεραπείας με το φάρμακο "Aknekutan". Συχνά οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι ευκολότερο να επιβιώσουν από την φλεγμονή και την οδυνηρή πυώδη ακμή.

Κριτικές για Aknekutan

Φόρμα απελευθέρωσης: Κάψουλες

Κατερίνα (θετική ανασκόπηση)

Τελικά έχω τέλειο δέρμα!

Κατά τη διάρκεια 5 μηνών θεραπείας, πρόσθεσα 11,8 κιλά, έλαβε γαστρίτιδα, μερικές φορές υπήρχαν ισχυροί νεφροί κολικοί και η παγκρεατίτιδα έγινε πολύ συχνή. Αλλά ο γιατρός με προειδοποίησε ότι το φάρμακο ήταν εξαιρετικά ισχυρό και ακίνδυνο, και δεν ήταν για τίποτα που μου βασανίστηκαν. Το αποτέλεσμα παρατηρήθηκε μετά από 4-5 εβδομάδες θεραπείας. Το δέρμα έγινε λιγότερο λιπαρό, μικρά σπυράκια άρχισαν να στεγνώνουν γρήγορα και να εξαφανίζονται. Αλλά την ίδια στιγμή, εμφανίστηκαν σε τεράστιους αριθμούς, σαν να είχε τρελαθεί το δέρμα. Πασπαρισμένα, σε 2-3 ημέρες η φλεγμονή πέρασε, και πάλι σε έναν κύκλο. Σταμάτησε μόνο στις αρχές 3 μηνών. Αλλά τότε η ακμή έπαψε να εμφανίζεται καθόλου και τα μεγάλα χέλια σπάνια διαταράχθηκαν. Μόνο τώρα το δέρμα έχει μετατραπεί σε ένα τρομερά ξηρό, λεπτό, ευαίσθητο, συνεχώς ξεφλουδίζοντας, πονώντας και κοκκινίζοντας από το κρύο και τον ήλιο. Αλλά μέχρι το τέλος της πορείας, το πρόσωπο ήταν απόλυτα καθαρό. Έχουν περάσει 3,5 μήνες, όλα όμως. Και η ξηρότητα είναι εύκολο να αφαιρεθεί με κρέμες, έτσι είμαι χαρούμενος.

Τατιάνα (ουδέτερη ανασκόπηση)

Ξεκινώντας από μια μεταβατική εποχή μέχρι σήμερα (είμαι 23 ετών), υποφέρω από σοβαρό εξάνθημα ακμής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πήγα γύρω από πολλούς ειδικούς, δοκίμασα διαφορετικά φάρμακα, αλλά δεν βοήθησε τίποτα. Οι βελτιώσεις ήταν ελάχιστες και όχι για πολύ. Περίπου 7 μήνες πριν γύρισα σε έναν άλλο δερματολόγο με τη συμβουλή του φίλου μου. Πρόβλεψε την Ακένκουταν για μένα. Θέλω να σημειώσω ότι πριν από την απόρριψη αυτού του φαρμάκου πέρασα μια δέσμη δοκιμών, γιατί Το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες και είναι επικίνδυνο εάν χρησιμοποιείται ανεξέλεγκτα. Το Aknekutan αναφέρεται στα ρητινοειδή (ένα παράγωγο της βιταμίνης Α). Ο δερματολόγος προειδοποίησε ότι η θεραπεία θα είναι μεγάλη και πρέπει να προετοιμαστεί για παρενέργειες. Πήρα το φάρμακο με τη συνταγογραφούμενη δοσολογία για μένα, το καθένα έχει τη δική του δοσολογία ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η θεραπεία μου διήρκεσε συνολικά 7 μήνες. Θέλω να επεξεργαστώ τα πίσω πλάνα. Το πρώτο πράγμα που άρχισε να ενοχλεί είναι τα ξηρά χείλη. Διασωθεί το συνηθισμένο ζελέ πετρελαίου. Στη συνέχεια ήρθε η ξηρότητα του ρινικού βλεννογόνου. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος χρησιμοποιήθηκε το Aquamaris. Το τελευταίο από τα περιθώρια: σε όλη την πορεία, τρομερά καταθλιπτική διάθεση, κατάθλιψη. Αυτές είναι ανεπιθύμητες ενέργειες που «έσκασε έξω», που παραμένει μυστήριο μέσα. Η ακμή μου κάθε μήνα έγινε όλο και λιγότερο, ήταν ευχάριστο. Μέχρι το τέλος της πορείας της θεραπείας, η ακμή είχε εξαφανιστεί εντελώς. Τώρα το πρόσωπό μου έχει εξομαλυνθεί, αυτή η κακή τύχη ακμή έχει τελικά εξαφανιστεί, δεν υπάρχει όριο στη χαρά. Μερικές φορές εμφανίζονται ένα ή δύο σπυράκια, αλλά ο γιατρός είπε ότι θα μπορούσε να είναι. Σε γενικές γραμμές, μπορώ να πω ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό. Δεν συνιστώ να αυτο-φαρμακοποιούν, γιατί φάρμακο επικίνδυνο. Ακόμη και υπό την επίβλεψη ενός ειδικού και της δοσολογίας που υπολογίστηκε γι 'αυτήν, υπήρξαν πολλές παρενέργειες.

Galka (θετική ανασκόπηση)

Μην περιμένετε ένα θαύμα, ενεργήστε!

Η μητέρα μου με πήγε στο γιατρό! Αν και δεν είμαι πια κοριτσάκι, αλλά όπως είπε ότι κουράστηκε να κοιτάζει τα βάσανα μου. Και ευχαριστώ πολύ γι 'αυτό το λάκτισμα στον κώλο! Προφανώς απλώς δεν πίστευα σε ένα θαύμα και ως εκ τούτου δεν ήθελα να κάνω τίποτα μαζί του. Και το θαύμα ήταν κοντά) Στο πλησιέστερο φαρμακείο) Το θαύμα ονομάζεται Aknekutan. Αυτό το φάρμακο μου συνταγήθηκε από γιατρό. Και αυτό το φάρμακο είχε αρνητική επίδραση στην ακμή μου!

Aknekutan

Μορφές απελευθέρωσης

Οι γιατροί σχολιάζουν για το aknekutane

Φάρμακα επιλογής στη θεραπεία της μέτριας και σοβαρής ακμής, ασθενείς με τάση να σχηματίζουν σημάδια. Η θεραπεία με το "Aknekutan" δίνει εξαιρετική και διαρκή αποτελέσματα.

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, όπως η χειλίτιδα και η ξηρότητα, αλλά με τις συστάσεις του γιατρού είναι αρκετά αφαιρούμενες. Χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση από το γιατρό. Μακρά πορεία θεραπείας.

Aknekutan - βαρύ πυροβολικό σε περίπτωση προχωρημένων περιπτώσεων ακμής. Κάψουλες για συστηματική χρήση. Το μόνο εργαλείο εργασίας που επηρεάζει όλα τα μέρη της παθογένειας της ακμής. Έχει ένα αποτέλεσμα ξήρανσης και ματίσματος, αντιμετωπίζει το λιπαρό δέρμα του τριχωτού της κεφαλής, τα μαλλιά παραμένουν καθαρά περισσότερο. Με την επιφύλαξη των συστάσεων για την περιποίηση του δέρματος καλά ανεκτή. Ευκολία χρήσης.

Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας (έως 1 έτος, ανάλογα με τη δοσολογία και το σωματικό βάρος του ασθενούς). Είναι σημαντικό να παρακολουθείται η βιοχημεία του αίματος για να παρακολουθείται η κατάσταση του ήπατος και των νεφρών, να χρησιμοποιούνται αποδεδειγμένα και αξιόπιστα αντισυλληπτικά (είναι απολύτως αδύνατο να χρησιμοποιηθεί κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης). Σε περίπτωση τραυματισμού του δέρματος - μακρά επούλωση "πληγών".

Το φάρμακο έχει αποτέλεσμα σμηγματόρροιας, επηρεάζοντας τους παθογενετικούς μηχανισμούς της ακμής, της λιπαρής σμηγματόρροιας και άλλων καταστάσεων που συνοδεύονται από διευρυμένους πόρους και υπερβολική έκκριση σμήγματος.

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, η ανάγκη να υπογράψουν μια ενημερωμένη εκούσια συγκατάθεση κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, για 6 μήνες μετά το τέλος της λήψης ναρκωτικών είναι αντενδείξεις, καλλυντικές διαδικασίες, συνοδευόμενες από τραυματισμό του δέρματος, εγκυμοσύνη.

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία σοβαρών μορφών ακμής, μπορεί να διαρκέσει πολλούς μήνες.

Έχει αρκετά έντονες παρενέργειες, αυξάνοντας ταυτόχρονα τη διάρκεια του φαρμάκου. Αρκετά υψηλό κόστος.

Εφαρμόστε με σοβαρές μορφές ακμής. Πάρτε υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού, μην αυτο-φαρμακοποιείτε.

Το φάρμακο "Aknekutan" έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία σοβαρών μορφών ακμής, ανθεκτικών σε άλλους τύπους θεραπείας. Στην πρακτική μου χρησιμοποιώ αυτό το φάρμακο εκτεταμένα για τη θεραπεία της ακμής. Με σωστό υπολογισμό δόσεων, δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα.

Έχουν παρατηρηθεί οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: ξηρό δέρμα, χηλίτιδα, φωτοευαισθητοποίηση.

Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας με το "Aknekutan", είναι απαραίτητο να υπογραφεί η ενημερωμένη εθελοντική συγκατάθεση από τον ασθενή.

Το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για τη θεραπεία σοβαρών μορφών ακμής, ανθεκτικές σε άλλες μεθόδους θεραπείας.

Το φάρμακο έχει πολλές πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες, διορίζεται υπό αυστηρό έλεγχο των δοκιμασιών της ηπατικής λειτουργίας, απαιτεί τη συμμόρφωση με το δοσολογικό σχήμα και το χρονοδιάγραμμα λήψης με ταυτόχρονη διατροφή και επαρκή φροντίδα στο σπίτι.

Χρησιμοποιείται για σοβαρές μορφές ακμής (οζώδης-κυστική, συμπαγής, με κίνδυνο εμφάνισης ουλών). ακμή που δεν υπόκειται σε άλλες θεραπείες.

Έχει πολλές παρενέργειες και αντενδείξεις, είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε γιατρό. Υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση και με προσοχή, το φάρμακο χορηγείται σε άτομα επιρρεπή σε κατάθλιψη, αλκοολισμό, αυτοκτονικές τάσεις, πάσχουν από παχυσαρκία και διαβήτη.

Το "Aknekutan" καταστέλλει τον πολλαπλασιασμό των σμηγματογόνων και δρα στην ακμή, αποκαθιστώντας την κανονική διαδικασία διαφοροποίησης των κυττάρων, διεγείρει τις αναγεννητικές διεργασίες. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί η αντιφλεγμονώδης επίδραση της ισοτρετινοΐνης στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένου του VCG.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερωθεί για τη συγκατάθεσή σας με τους ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία και για το θέμα των αντενδείξεων για τη διεξαγωγή τραυματικών χειρισμών στο πρόσωπο τόσο κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου όσο και εντός 6 μηνών μετά.

Τεχνολογία Lidos. Το φάρμακο για τη θεραπεία της ακμής. Συνθετικό ανάλογο της βιταμίνης Α. Η βελτίωση της κλινικής εικόνας της σοβαρής ακμής σχετίζεται με την καταστολή της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων.

Κριτικές ασθενών για το Accnecine

Στη θεραπεία της ακμής έχει χρησιμοποιήσει διάφορες μεθόδους και μέσα. Οι περισσότερες υπαίθριες θεραπείες παρέχουν μόνο ένα προσωρινό, συμπτωματικό αποτέλεσμα. Όταν τα δερματικά προβλήματα έγιναν ένας εφιάλτης της ζωής, άρχισα να σκέφτομαι τη λήψη συστηματικών ρετινοειδών. Θα σημειώσω αμέσως ότι χρησιμοποίησα το "Σκουπίστε" και "Aknekutan". Εδώ θα σας πω για το "Aknekutane". Όταν διάβασα για πρώτη φορά τον κατάλογο των ανεπιθύμητων ενεργειών και των αντενδείξεων, αποφάσισα ότι δεν ήταν για μένα και πάλι έσπευσε να εξωτερικών θεραπειών και εναλλακτικής ιατρικής. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια δεν έφυγε, με ενδιέφεραν περισσότερο οι κριτικές για το Aknekutan και δεν βρήκα σχεδόν τίποτα για το οποίο γράφουν στις οδηγίες. Έχοντας αμφιβολίες για κάποιο χρονικό διάστημα, γύρισε σε έναν δερματολόγο με μια σταθερή πρόθεση να θεραπεύσει με ρητινοειδή. Ο γιατρός δεν απέκρυψε, πρόβλεψε ένα μάθημα, υπολόγισε τη δοσολογία, πέρασε τις απαραίτητες εξετάσεις και άρχισε μια μακρά πορεία. Οι ορατές βελτιώσεις ήρθαν μετά τις τρεις πρώτες εβδομάδες, παρά την επιδείνωση που σημειώθηκε την πρώτη εβδομάδα εισδοχής και διήρκεσαν περίπου 10 ημέρες. Ολόκληρη η πορεία διήρκεσε επτά μήνες, από τις παρενέργειες - ξηρά χείλη πριν από την καύση και ξεφλούδισμα του ανώτερου στρώματος, ξηρότητα γύρω από το στόμα, συνοδευόμενη από απολέπιση σωματιδίων του δέρματος. Όλα αυτά τα προβλήματα είναι μερικώς λειαντικά από moisturizers. Η πορεία της θεραπείας περνάει, από καιρό σε καιρό, μικρά, ταχέως περασμένα σπυράκια εμφανίζονται, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων - η γαστρεντερική οδός είναι φυσιολογική.

Δεν έχω ενοχλήσει από την ακμή για μισό χρόνο από τότε που αποφοίτησα από την πορεία Aknekutana. Ένα πολύ καλό εργαλείο. Το κύριο πράγμα είναι να ολοκληρωθεί η πορεία μέχρι το τέλος. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό. Διαφορετικά δεν θα έχει νόημα από αυτόν. Για την εύκολη παρακολούθηση της θεραπείας είναι μια δροσερή εφαρμογή. Αυτό ονομάζεται Aknekutan. Δείχνει τι δόση έχετε συσσωρεύσει και πόσα έχει μείνει μέχρι το τέλος της πορείας. Ακόμα στέλνω τις εικόνες μου εκεί.

Η ακμή είναι πραγματική zapara! Τυχερός για εκείνους από τους οποίους άλμα μόνο σε λάθος φάει, ή τα κορίτσια πριν από τις ίδιες ημέρες. Αλλά πλήρης w. όταν τους έχετε όλη την ώρα. Αυτό είναι που πραγματικά χρειάζεστε θεραπεία. Είμαι τώρα "Aknekutanom" αντιμετωπίζεται. Τώρα τελειώνει ο τρίτος μήνας. Αυτό το θέμα είναι δροσερό, αλλά μακρύ. Αν και με εκπλήσσει; Με ένα τόσο προχωρημένο στάδιο ακμής, όπως και η δική μου, θα πρέπει να χαίρομαι που υπάρχει τουλάχιστον κάτι που μπορεί να με βοηθήσει! Με λίγα λόγια, τι οδηγώ! Εάν έχετε επίσης ένα πλήρες τρένο. τότε πηγαίνετε στον δερματολόγο! Σας συνιστώ να ρωτήσετε αμέσως για Aknekutan, αν χρειάζεστε ήδη σοβαρή θεραπεία, τότε αυτό το φάρμακο είναι πολύ καλό.

Έχω πιει μια σειρά μαθημάτων "Aknekutana" και έγινε ο πιο ευτυχισμένος! Οι τύποι, πραγματικά! Είμαι πολύ χαρούμενος! Δεν έχω δει την επιδερμίδα μου καθαρή και ακόμα και για 5 χρόνια! Αυτό είναι ένα σούπερ ναρκωτικό! Ευχαριστώ, σας ευχαριστώ για την εξεύρεση λύσης για ανθρώπους σαν εμένα!

Είμαι εξοικειωμένος με το πρόβλημα της ακμής από πρώτο χέρι, εκτός από τις λαϊκές θεραπείες, καταφεύγω στα φάρμακα. Οποιαδήποτε θεραπεία που αγοράζω για την ακμή δεν λειτουργεί άμεσα, αλλά είναι κρίμα. Θέλω το πρόσωπό μου να είναι τέλειο σε μόλις μια εβδομάδα. Όσον αφορά την Aknekutan, λειτουργεί πραγματικά με καθημερινή και μακροπρόθεσμη χρήση, δεν θα λειτουργήσει άμεσα. Εάν χρειάζεστε ένα αποτέλεσμα, είναι καλύτερο ότι η Aknekutana δεν λειτουργεί (τουλάχιστον για μένα), αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι η χρήση πρέπει να είναι συνεχής για αρκετές εβδομάδες. Το σκορ μου είναι 5, επειδή λειτουργεί ακριβώς.

Το Aknekutan είναι η μόνη μου σωτηρία. Είχα ένα τεράστιο σύνθετο στο πρόσωπό μου εξαιτίας της ακμής. Τίποτα, ούτε επαγγελματικός καθαρισμός ούτε καλλυντικά, ούτε ιατρικές προετοιμασίες ούτε ειδικές διατροφές έδωσαν το σωστό αποτέλεσμα. Είμαι πολύ χαρούμενος που κατά λάθος έπεσα σε αυτό το φάρμακο σε ένα φαρμακείο. Δεν υπήρχε πουθενά να πάει, καθώς η ακμή μόλις έφτασε εκεί. Το αποτέλεσμα δεν ήταν άμεσα αντιληπτό. Αλλά μετά από ένα μήνα, η εικόνα άρχισε να εμφανίζεται προς το καλύτερο. Μετά από άλλους 2 μήνες το πρόσωπό μου ήταν τέλειο. Πολύ ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα και το μακρύ αποτέλεσμα. Συνιστώ σε όλους όσους πάσχουν από ακμή!

Δοκίμασα διαφορετικά μέσα και δαπανηρή και φθηνή. Τίποτα δεν έδωσε τα επιθυμητά αποτελέσματα. Και η θεία μου συνέστησε την Aknekutan, είπε ότι ήταν σε θέση να απαλλαγούμε από την ακμή και τα σπυράκια σχεδόν εντελώς. Αλλά προειδοποίησε ότι μπορεί να υπάρξει αλλεργική αντίδραση, οπότε μην είστε ζήλος. Από την αρχή της χρήσης των ειδικών αποτελεσμάτων δεν ήταν αισθητή. Δεν ελπίζω για το αποτέλεσμα. Αλλά μετά από 3-4 μήνες έχω σχεδόν ξεφορτωθεί την ακμή! Και τώρα, όταν οι φίλοι μου ρωτούν γιατί έχω ένα τόσο τέλειο πρόσωπο, λέω ότι αυτή είναι η αξία του Aknekutan. Η βαθμολογία μου είναι 5.

Ερωτήσεις ασθενών

Οδηγίες χρήσης aknekutana

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο για τη θεραπεία της ακμής. Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα στερεοϊσομερές του όλου-trans ρετινοϊκού οξέος (τρετινοΐνη).

Ο ακριβής μηχανισμός δράσης της ισοτρετινοΐνης δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί, αλλά έχει αποδειχθεί ότι η βελτίωση της κλινικής εικόνας σοβαρών μορφών ακμής σχετίζεται με την καταστολή της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων και με μια ιστολογικά επιβεβαιωμένη μείωση του μεγέθους τους.

Το σμήγμα είναι το κύριο υπόστρωμα για την ανάπτυξη του Propionibacterium acnes, επομένως η μείωση του σχηματισμού του σμήγματος καταστέλλει τον βακτηριακό αποικισμό του αγωγού. Το Aknekutan καταστέλλει τον πολλαπλασιασμό των σμηγματογόνων και δρα στην ακμή, αποκαθιστώντας την κανονική διαδικασία διαφοροποίησης των κυττάρων, διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης. Επιπλέον, η ισοτρετινοΐνη έχει αντιφλεγμονώδη δράση στο δέρμα.

Φαρμακοκινητική

Δεδομένου ότι η κινητική της ισοτρετινοΐνης και των μεταβολιτών της είναι γραμμική, οι συγκεντρώσεις της στο πλάσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορούν να προβλεφθούν με βάση δεδομένα που λαμβάνονται μετά από μία εφάπαξ δόση. Αυτή η ιδιότητα του φαρμάκου επίσης υποδηλώνει ότι δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα των μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των φαρμάκων.

Η υψηλή βιοδιαθεσιμότητα του Aknekutan οφείλεται στη μεγάλη αναλογία διαλυμένης ισοτρετινοΐνης στο παρασκεύασμα και μπορεί να αυξηθεί αν ληφθεί με τροφή. Σε ασθενείς με ακμή Cmax σε ισορροπία μετά από χορήγηση ισοτρετινοΐνης σε δόση 80 mg σε κενό στομάχι ήταν 310 ng / ml (εύρος 188-473 ng / ml) και επιτεύχθηκε μετά από 2-4 ώρες. Η συγκέντρωση της ισοτρετινοΐνης στο πλάσμα ήταν 1,7 φορές υψηλότερη από ό, τι στο αίμα λόγω της χαμηλής διείσδυσης της ισοτρετινοΐνης σε ερυθρά αιμοσφαίρια.

Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος (κυρίως λευκωματίνη) - 99,9%.

Γss ισοτρετινοΐνη στο αίμα των ασθενών με σοβαρή ακμή που έλαβαν το φάρμακο 40 mg 2 φορές την ημέρα, κυμάνθηκε από 120 ng / ml έως 200 ng / ml. Οι συγκεντρώσεις της 4-οξο-ισοτρετινοΐνης (ο κύριος μεταβολίτης) σε αυτούς τους ασθενείς ήταν 2,5 φορές υψηλότερες από αυτές. Η συγκέντρωση της ισοτρετινοΐνης στην επιδερμίδα είναι 2 φορές χαμηλότερη από ό, τι στον ορό.

Μεταβολίζεται να σχηματίσουν τρεις μεγάλες ενεργών μεταβολιτών - 4-οξο-ισοτρετινοΐνη (κύριος μεταβολίτης), τρετινοΐνη (all-trans ρετινοϊκό οξύ) και 4-οξο-retinoina και λιγότερο σημαντικών μεταβολιτών, συμπεριλαμβανομένων γλυκουρονίδια καλά. Δεδομένου ότι η in vivo και τρετινοΐνη ισοτρετινοΐνης αντιστρεπτά μετατρέπονται σε άλλη, τρετινοΐνη μεταβολισμού που σχετίζονται με το μεταβολισμό της ισοτρετινοΐνης. 20-30% της δόσης μεταβολίζεται με ισομερισμό της ισοτρετινοΐνης. Η φαρμακοκινητική της ισοτρετινοΐνη στον άνθρωπο ουσιαστικό ρόλο μπορεί να παίξει εντερο-ηπατική κυκλοφορία.

Μελέτες in vitro έδειξαν ότι πολλά ένζυμα του κυτοχρώματος P450 εμπλέκονται στη μετατροπή της ισοτρετινοΐνης στην 4-οξο-ισοτρετινοϊνη και στην τρετινοΐνη. Επιπλέον, καμία από τις ισομορφές, προφανώς, δεν παίζει κυρίαρχο ρόλο. Η ισοτρετινοΐνη και οι μεταβολίτες της δεν έχουν σημαντική επίδραση στη δραστικότητα των ενζύμων του κυτοχρώματος P450.

Τ1/2 τελική φάση για ισοτρετινοΐνη κατά μέσο όρο - 19 ώρες1/2 η τελική φάση για 4-οξο-ισοτρετινοΐνη κατά μέσο όρο - 29 ώρες

Η ισοτρετινοΐνη απεκκρίνεται από τα νεφρά και με χολή σε περίπου ίσες ποσότητες. Αναφέρεται στα φυσικά (φυσιολογικά) ρητινοειδή. Οι ενδογενείς συγκεντρώσεις των ρετινοειδών αποκαθίστανται περίπου 2 εβδομάδες μετά το τέλος της λήψης του φαρμάκου.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Δεδομένου ότι τα δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία είναι περιορισμένα, η ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται σε αυτή την ομάδα ασθενών.

Η ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της ισοτρετινοΐνης.

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος Νο 3, καφέ; το περιεχόμενο των καψουλών είναι κίτρινο-πορτοκαλί κηρώδης πάστα.

Έκδοχα: Gelyutsir ® 50/13 (μίγμα εστέρων στεατικού οξέος και γλυκερόλης πολυαιθυλένιο), καθαρισμένο σογιέλαιο, Span 80 ® (ελαϊκή σορβιτάνη - μικτούς εστέρες του ελαϊκού οξέος και σορβιτόλη).

Η σύνθεση του σώματος και τα καπάκια της κάψουλας: ζελατίνη, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E171).

10 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (6) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (9) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
14 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
14 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
14 τεμ. - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.
14 τεμ. - φυσαλίδες (7) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Δοσολογικό σχήμα

Μέσα, κατά προτίμηση με γεύματα, 1-2 φορές / ημέρα.

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του Aknekutan και των παρενεργειών του εξαρτώνται από τη δόση και ποικίλλουν σε διάφορους ασθενείς. Αυτό απαιτεί την επιλογή μεμονωμένης δόσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η αρχική δόση του Aknekutan είναι 400 mcg / kg / ημέρα, σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι 800 mcg / kg / ημέρα. Σε σοβαρές μορφές της νόσου ή με ακμή του κορμού, μπορεί να απαιτηθεί δόση μέχρι 2 mg / kg / ημέρα.

Η βέλτιστη σωρευτική δόση είναι 100-120 mg / kg. Η πλήρης ύφεση επιτυγχάνεται συνήθως σε 16-24 εβδομάδες. Εάν η συνιστώμενη δόση είναι ανεπαρκής, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί σε χαμηλότερη δόση, αλλά περισσότερο. Στους περισσότερους ασθενείς, η ακμή εξαφανίζεται εντελώς μετά από μία μόνο πορεία θεραπείας.

Σε περίπτωση υποτροπής, είναι δυνατό να επαναληφθεί η πορεία της θεραπείας με την ίδια ημερήσια και σωρευτική δόση. Επαναλαμβανόμενο μάθημα που έχει συνταχθεί όχι νωρίτερα από 8 εβδομάδες μετά την πρώτη, επειδή η βελτίωση μπορεί να καθυστερήσει.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η αρχική δόση θα πρέπει να μειωθεί στα 8 mg / ημέρα.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ενδέχεται να εμφανιστούν σημεία υπερβιταμίνωσης Α.

Η γαστρική πλύση μπορεί να είναι απαραίτητη τις πρώτες ώρες μετά από υπερδοσολογία.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, το GCS μειώνουν την αποτελεσματικότητα του Aknekutan.

Ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που αυξάνουν τη φωτοευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων σουλφοναμιδίων, τετρακυκλινών, θειαζιδικών διουρητικών) αυξάνει τον κίνδυνο εγκαύματος.

Ταυτόχρονη χρήση με άλλα ρετινοειδή (συμπεριλαμβανομένης της ακιτρετίνης, της τρετινοΐνης, της ρετινόλης, της ταζαροτίνης, της αδαπαλένης) αυξάνει τον κίνδυνο υπερβιταμίνωσης Α.

Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να αποδυναμώσει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων προγεστερόνης, οπότε μην χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά που περιέχουν μικρές δόσεις προγεστερόνης.

Η συνδυασμένη χρήση με τοπικά κερατολυτικά φάρμακα για τη θεραπεία της ακμής δεν συνιστάται λόγω της πιθανής αύξησης του τοπικού ερεθισμού.

Δεδομένου ότι οι τετρακυκλίνες αυξάνουν τον κίνδυνο αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, η ταυτόχρονη χρήση με ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται.

Παρενέργειες

Οι περισσότερες παρενέργειες εξαρτώνται από τη δόση. Συνήθως, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναστρέψιμες μετά από προσαρμογή της δόσης ή απόσυρση φαρμάκου, αλλά μερικοί μπορεί να παραμείνουν μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Τα συμπτώματα που συνδέονται με την υπερβιταμίνωση Α: ξηρό δέρμα, τους βλεννογόνους, συμπεριλαμβανομένων χείλη (χειλίτιδα), ρινική κοιλότητα (αιμορραγία), του λάρυγγα και του φάρυγγα (βραχνάδα), μάτι (επιπεφυκίτιδα, θόλωσης του κερατοειδούς και αναστρέψιμη δυσανεξία των φακών επαφής).

Δερματολογικές αντιδράσεις: απολέπιση του δέρματος στις παλάμες και τα πέλματα, εξάνθημα, κνησμός, προσώπου ερύθημα / δερματίτιδα, εφίδρωση, πυογόνων κοκκίωμα, παρωνυχία, ονυχοδυστροπίας, αυξημένο πολλαπλασιασμό του κοκκιώδους ιστού, επίμονη αραίωση μαλλιών, αναστρέψιμη απώλεια μαλλιών, κεραυνοβόλο μορφή ακμής, υπερτρίχωσης, υπερμελάγχρωση, φωτοευαισθησία, ελαφρά τραύμα στο δέρμα. Στην αρχή της θεραπείας, η ακμή μπορεί να επιδεινωθεί και να διαρκέσει για αρκετές εβδομάδες.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: πόνος στους μυς με μια αύξηση στα επίπεδα CPK στον ορό ή χωρίς πόνο στις αρθρώσεις, υπερόστωση, αρθρίτιδα, ασβεστοποίηση των τενόντων και των συνδέσμων, τενοντίτιδα.

CNS: η υπερβολική κόπωση, κεφαλαλγία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (pseudotumor του εγκεφάλου: πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, θολή όραση, οίδημα του οπτικού νεύρου), επιληπτικές κρίσεις? σπάνια - κατάθλιψη, ψύχωση, αυτοκτονικές σκέψεις.

Από τις αισθήσεις: xerophthalmia, μεμονωμένες περιπτώσεις παραβιάσεων της οπτικής οξύτητας, φωτοφοβία, διαταραχές της προσαρμογής στο σκότος (μείωση της οπτικής όρασης λυκόφως)? Σπάνια - παραβίαση των χρωμάτων (που μεταδίδεται μετά την διακοπή του φαρμάκου), φακοειδείς καταρράκτη, κερατίτιδα, βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ερεθισμός του οφθαλμού, οπτική νευρίτιδα, οίδημα του οπτικού νεύρου (ως εκδήλωση της ενδοκρανιακή υπέρταση)? μειωμένη ακοή σε ορισμένες ηχητικές συχνότητες, δυσκολία στη χρήση φακών επαφής.

Από το πεπτικό σύστημα: ξηρότητα του βλεννογόνου του στόματος, αιμορραγία των ούλων, ουλίτιδα, ναυτία, διάρροια, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (κολίτιδα, ειλεΐτιδα), αιμορραγία? παγκρεατίτιδα (ειδικά με ταυτόχρονη υπερτριγλυκεριδαιμία υψηλότερη από 800 mg / dl). Έχουν περιγραφεί σπάνιες περιπτώσεις παγκρεατίτιδας με θανατηφόρο έκβαση. Σημείωσε παροδικές και αναστρέψιμες αυξήσεις των ηπατικών τρανσαμινασών, μερικές περιπτώσεις ηπατίτιδας. Σε πολλές περιπτώσεις, οι αλλαγές αυτές δεν υπερβαίνουν το όριο του φυσιολογικού και επέστρεψε στη βασική γραμμή απόδοσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά σε μερικές περιπτώσεις υπήρχε ανάγκη να μειωθεί η δόση ή να ακυρώσει Aknekutan.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: σπάνια - βρογχόσπασμος (πιο συχνά σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα στην ιστορία).

Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: αναιμία, μείωση του αιματοκρίτη, λευκοπενία, ουδετεροπενία, αύξηση ή μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, επιταχυνόμενη ESR.

Εργαστηριακοί δείκτες: υπερτριγλυκεριδαιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπερουριχαιμία, χαμηλότερα επίπεδα HDL. σπάνια - υπεργλυκαιμία. Κατά τη διάρκεια της λήψης του Aknekutan, αναφέρθηκαν περιπτώσεις νεοδιαγνωσθέντος διαβήτη. Σε ορισμένους ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνους που ασχολούνται με έντονη σωματική δραστηριότητα, έχουν περιγραφεί μεμονωμένες περιπτώσεις αύξησης της δραστικότητας της CK στον ορό.

Λοιμώξεις: τοπικές ή συστηματικές λοιμώξεις που προκαλούνται από θετικούς κατά Gram παθογόνους παράγοντες (Staphylococcus aureus).

Άλλα: λεμφαδενοπάθεια, αιματουρία, πρωτεϊνουρία, αγγειίτιδα (κοκκιωμάτωση Wegener, αλλεργική αγγειίτιδα), συστηματικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, σπειραματονεφρίτιδα.

Τερατογόνο και εμβρυοτοξική αποτελέσματα των συγγενών δυσπλασιών - υδροηλεκτρική και μικροκεφαλία, υποπλασία των κρανιακών νεύρων, μικροφθαλμίας, συγγενείς δυσπλασίες του καρδιαγγειακού συστήματος, του παραθυρεοειδούς διαταραχές σκελετική ανάπτυξη (υποπλασία των φαλάγγων δακτύλων, το κρανίο, αυχενικούς σπονδύλους, μηρού, αστράγαλο, τα οστά αντιβράχια, κρανίο του προσώπου, λυκόστομα), χαμηλή θέση των αυτιών, η υποπλασία αυτιά, υποπλασία ή πλήρη απουσία του εξωτερικού ακουστικού πόρου, κήλη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, των οστών σύντηξη, σύντηξη των δακτύλων χεριών και των ποδιών, αναπτυξιακές διαταραχές του θύμου? εμβρυϊκό θάνατο στην περιγεννητική περίοδο, πρόωρος τοκετός, αποβολή, πρόωρο κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης επιφύσεων? στο πείραμα σε ζώα - φαιοχρωμοκύτωμα.

Ενδείξεις

- σοβαρές μορφές ακμής (οζώδης-κυστική, συμπαγής, ακμή με κίνδυνο εμφάνισης ουλών),

- ακμή, μη υποκείμενη σε άλλους τύπους θεραπείας.

Αντενδείξεις

- εγκυμοσύνη που έχει τεθεί και σχεδιαστεί (ενδεχομένως τερατογόνο και εμβρυοτοξική δράση) ·

- περίοδο θηλασμού,

- ταυτόχρονη θεραπεία με τετρακυκλίνη,

- υπερευαισθησία στο φάρμακο ή στα συστατικά του.

Το Aknekutan δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά κάτω των 12 ετών.

Με προσοχή πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο για τον διαβήτη, η κατάθλιψη στο ιστορικό, η παχυσαρκία, οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, ο αλκοολισμός.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τη θεραπεία με Aknekutan.

Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, παρά τις προειδοποιήσεις, κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μέσα σε ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να έχετε ένα μωρό με σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα.

Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα φάρμακο με ισχυρό τερατογόνο αποτέλεσμα. Εάν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται σε μια εποχή που μια γυναίκα παίρνει από το στόμα ισοτρετινοΐνη (σε οποιαδήποτε δόση ή ακόμα και σε σύντομο χρονικό διάστημα), υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να έχετε ένα μωρό με αναπτυξιακές αναπηρίες.

Το Aknekutan αντενδείκνυται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, εκτός εάν η κατάσταση μιας γυναίκας πληροί όλα τα ακόλουθα κριτήρια:

- σοβαρή μορφή ακμής, ανθεκτική στις συμβατικές μεθόδους θεραπείας,

- ο ασθενής πρέπει να κατανοεί και να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού.

- ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται από τον γιατρό σχετικά με τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aknekutan, εντός ενός μηνός από την ημερομηνία αυτή και την επείγουσα διαβούλευση για υποψία εγκυμοσύνης ·

- ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για την πιθανή αναποτελεσματικότητα της αντισύλληψης.

- ο ασθενής πρέπει να επιβεβαιώσει ότι κατανοεί την ουσία των προφυλάξεων.

- ο ασθενής πρέπει να κατανοεί την ανάγκη και να χρησιμοποιεί συνεχώς αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης για ένα μήνα πριν από τη θεραπεία με Aknekutan, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μέσα σε ένα μήνα μετά τον τερματισμό του. Είναι επιθυμητό να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα 2 διαφορετικές μέθοδοι αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένου του φραγμού.

- ο ασθενής θα πρέπει να λάβει αρνητικό αποτέλεσμα μιας αξιόπιστης δοκιμασίας εγκυμοσύνης εντός 11 ημερών πριν από την έναρξη του φαρμάκου, η δοκιμή εγκυμοσύνης συνιστάται να γίνεται μηνιαία κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.

- ο ασθενής θα πρέπει να ξεκινήσει τη θεραπεία με Aknekutan μόνο για 2-3 ημέρες από τον επόμενο φυσιολογικό έμμηνο κύκλο.

- ο ασθενής πρέπει να κατανοεί την ανάγκη για υποχρεωτικές επισκέψεις στο γιατρό κάθε μήνα.

- κατά τη θεραπεία για την επανεμφάνιση της νόσου, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί συνεχώς τις ίδιες αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης για ένα μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας με Aknekutan, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή του, και επίσης να υποβληθεί στην ίδια αξιόπιστη δοκιμή εγκυμοσύνης.

- Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει πλήρως την ανάγκη για προφυλάξεις και να επιβεβαιώσει την κατανόηση και την επιθυμία του να χρησιμοποιήσει αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης, τις οποίες εξήγησε ο γιατρός.

Η χρήση των αντισυλληπτικών σε αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη θα πρέπει να ενθαρρυνθούν ακόμα τις γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν συνήθως μεθόδους αντισύλληψης, λόγω της υπογονιμότητας (εκτός από τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή), αμηνόρροια, ή που αναφέρουν ότι δεν είναι σεξουαλικά ενεργές.

Ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος ότι:

- ο ασθενής πάσχει από σοβαρή ακμή (οζώδης-κυστική, συγγενής ακμή ή ακμή με κίνδυνο εμφάνισης ουλών). ακμή που δεν υπόκειται σε άλλες θεραπείες.

- ένα αρνητικό αποτέλεσμα μιας αξιόπιστης δοκιμασίας εγκυμοσύνης αποκτήθηκε πριν από την έναρξη της λήψης του φαρμάκου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας, πρέπει να τεκμηριώνονται οι ημερομηνίες και τα αποτελέσματα της δοκιμής εγκυμοσύνης ·

- ο ασθενής χρησιμοποιεί τουλάχιστον μία, κατά προτίμηση δύο αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένης μιας μεθόδου φραγμού, εντός ενός μηνός πριν από την έναρξη της θεραπείας με Aknekutan, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εντός ενός μηνός μετά τον τερματισμό της.

- ο ασθενής είναι σε θέση να κατανοήσει και να εκπληρώσει όλες τις παραπάνω απαιτήσεις για την πρόληψη της εγκυμοσύνης,

- ο ασθενής πληροί όλες τις παραπάνω προϋποθέσεις.

Δοκιμή εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με την υπάρχουσα πρακτική, στις πρώτες 3 ημέρες του εμμηνορρυσιακού κύκλου θα πρέπει να διεξάγεται τεστ εγκυμοσύνης με ελάχιστη ευαισθησία 25 mME / ml:

Πριν από την έναρξη της θεραπείας

Για να αποκλείσετε πιθανή εγκυμοσύνη πριν από την έναρξη της αντισύλληψης, το αποτέλεσμα και η ημερομηνία της αρχικής δοκιμής εγκυμοσύνης πρέπει να καταγράφονται από γιατρό. Σε ασθενείς με ακανόνιστη εμμηνόρροια, ο χρόνος της δοκιμασίας εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη σεξουαλική δραστηριότητα, πρέπει να πραγματοποιείται 3 εβδομάδες μετά την επαφή χωρίς προστασία. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τις μεθόδους αντισύλληψης.

Ένα τεστ εγκυμοσύνης εκτελείται την ημέρα του διορισμού του Aknekutan ή 3 ημέρες πριν από την επίσκεψη του ασθενούς στον γιατρό. Ο ειδικός πρέπει να καταγράψει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται μόνο σε ασθενείς που λαμβάνουν αποτελεσματική αντισύλληψη για τουλάχιστον 1 μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας με Aknekutan.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται το γιατρό κάθε 28 ημέρες. Η ανάγκη για μηνιαία εξέταση εγκυμοσύνης προσδιορίζεται σύμφωνα με την τοπική πρακτική και λαμβάνοντας υπόψη τη σεξουαλική δραστηριότητα, προηγούμενες παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν υπάρχουν αποδείξεις, μια εξέταση εγκυμοσύνης διεξάγεται την ημέρα της επίσκεψης ή 3 ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό, τα αποτελέσματα των δοκιμών πρέπει να καταγράφονται.

5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας, πραγματοποιείται μια δοκιμή για να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.

Μια συνταγή για το Aknekutan για μια γυναίκα ικανή να τεκνοποιήσει μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο για 30 ημέρες θεραπείας, η συνέχιση της θεραπείας απαιτεί μια νέα συνταγή του φαρμάκου από γιατρό. Συνιστούμε μια δοκιμή εγκυμοσύνης, συνταγογράφηση και λήψη του φαρμάκου σε μία ημέρα.

Εάν, παρά τις προφυλάξεις που ελήφθησαν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aknekutan ή εντός ενός μηνός μετά τον τερματισμό της, η εγκυμοσύνη παρόλα αυτά συνέβη, υπάρχει υψηλός κίνδυνος πολύ σοβαρών εμβρυϊκών δυσμορφιών.

Εάν παρουσιαστεί εγκυμοσύνη, η θεραπεία με Aknekutan διακόπτεται. Η σκοπιμότητα διατήρησης μιας εγκυμοσύνης θα πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό που ειδικεύεται στην τερατολογία.

Δεδομένου ότι η ισοτρετινοΐνη έχει υψηλή λιποφιλικότητα, είναι πολύ πιθανό να περάσει στο μητρικό γάλα. Λόγω πιθανών παρενεργειών, το Aknekutan δεν πρέπει να χορηγείται σε θηλάζουσες μητέρες.

Άνδρες ασθενείς

Τα υπάρχοντα στοιχεία δείχνουν ότι στις γυναίκες, η έκθεση στο φάρμακο που προήλθε από το σπέρμα και το σπερματικό υγρό των ανδρών που έλαβαν Aknekutan δεν επαρκεί για την εμφάνιση των τερατογόνων επιδράσεων του Aknekutan. Οι άνδρες θα πρέπει να αποκλείσουν τη δυνατότητα λήψης του φαρμάκου από άλλα άτομα, ειδικά γυναίκες.

Αίτηση παραβιάσεων του ήπατος

Αίτηση για παραβιάσεις της λειτουργίας των νεφρών

Χρήση σε παιδιά

Ειδικές οδηγίες

Συνιστάται η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και των ηπατικών ενζύμων πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την εμφάνισή της και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες ή σύμφωνα με τις ενδείξεις. Μία παροδική και αναστρέψιμη αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών παρατηρείται, στις περισσότερες περιπτώσεις εντός φυσιολογικών ορίων. Εάν το επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών υπερβαίνει τον κανόνα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου ή να ακυρωθεί.

Θα πρέπει επίσης να καθορίσετε το επίπεδο των λιπιδίων στον ορό με άδειο στομάχι πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την έναρξη και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες ή σύμφωνα με τις ενδείξεις. Συνήθως, οι συγκεντρώσεις λιπιδίων κανονικοποιούνται μετά τη μείωση της δόσης ή την απόσυρση του φαρμάκου, καθώς και τη διατροφή.

Είναι απαραίτητο να ελέγχεται η κλινικά σημαντική αύξηση των τριγλυκεριδίων, καθώς η αύξηση τους πάνω από τα 800 mg / dL ή 9 mmol / L μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, πιθανώς με θανατηφόρο έκβαση. Εάν η επίμονη υπερτριγλυκεριδαιμία ή τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας πρέπει να ακυρωθούν.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με Aknekutan περιγράφουν κατάθλιψη, ψυχωσικά συμπτώματα και πολύ σπάνια απόπειρες αυτοκτονίας. Αν και η αιτιώδης σχέση τους με τη χρήση του φαρμάκου δεν έχει τεκμηριωθεί, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό κατάθλιψης και όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, εάν είναι απαραίτητο, αναφέροντάς τους στον κατάλληλο ειδικό. Ωστόσο, η αφαίρεση του Aknekutan μπορεί να μην οδηγήσει στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων και μπορεί να απαιτεί περαιτέρω παρατήρηση και θεραπεία από ειδικό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στην αρχή της θεραπείας παρατηρείται παροξυσμός ακμής, η οποία εξαφανίζεται εντός 7-10 ημερών χωρίς προσαρμογή της δόσης.

Κατά τον διορισμό του φαρμάκου σε οποιονδήποτε ασθενή πρέπει πρώτα να αξιολογήσει προσεκτικά την αναλογία των πιθανών οφελών και κινδύνων.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν Aknekutan, συνιστάται να χρησιμοποιείτε κρέμα ενυδάτωσης ή κρέμας σώματος, βάλσαμο για τα χείλη για να μειώσετε το ξηρό δέρμα και τους βλεννογόνους στην αρχή της θεραπείας.

Με τη χρήση του Aknekutan, μπορεί να υπάρχει πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, αύξηση της CK στον ορό, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από μείωση στην ανοχή της έντονης άσκησης.

Πρέπει να αποφεύγεται η βαθιά χημική δερματοαπεικόνιση και η θεραπεία με λέιζερ σε ασθενείς που λαμβάνουν Aknekutan, καθώς και για 5-6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, λόγω της πιθανότητας αυξημένων ουλών σε άτυπες περιοχές και της εμφάνισης υπερχρωματοποίησης και υποσιτισμού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aknekutan και για 6 μήνες μετά από αυτήν, η αποτρίχωση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση κεριών λόγω του κινδύνου αποκόλλησης της επιδερμίδας, ανάπτυξης ουλών και δερματίτιδας.

Επειδή ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μείωση της οπτικής οξύτητας τη νύχτα, η οποία μερικές φορές παραμένει ακόμη και μετά το τέλος της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τη πιθανότητα αυτής της πάθησης, συνιστώντας να είναι προσεκτικοί κατά την οδήγηση αυτοκινήτου τη νύχτα. Η κατάσταση της οπτικής οξύτητας πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Τα ξηρά μάτια επιπεφυκότα, οι αδιαφάνειας του κερατοειδούς, η θολή νυχτερινή όραση και η κερατίτιδα συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Για την ξηρότητα της βλεννώδους μεμβράνης των ματιών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εφαρμογές ενυδατικής αλοιφής για τα μάτια ή την προετοιμασία τεχνητών δακρύων. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ασθενείς με ξηρό επιπεφυκότα για πιθανή ανάπτυξη κερατίτιδας. Οι ασθενείς που παραπονιούνται για όραση πρέπει να παραπέμπονται σε οφθαλμίατρο και να εξετάζουν τη σκοπιμότητα ακύρωσης του Aknekutan. Εάν οι φακοί επαφής είναι δυσανεκτικοί, τα γυαλιά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τα αποτελέσματα της ηλιακής ηλιοφάνειας και της θεραπείας με υπεριώδη ακτινοβολία πρέπει να είναι περιορισμένα. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντηλιακό με υψηλό παράγοντα προστασίας τουλάχιστον 15 SPF.

Παρουσιάζονται σπάνιες περιπτώσεις ανάπτυξης καλοήθους ενδοκράνιας υπέρτασης (εγκεφαλική ψευδοεφαρμογή), συμπεριλαμβανομένων των όταν συνδυάζονται με τετρακυκλίνες. Σε αυτούς τους ασθενείς, το Aknekutan θα πρέπει να καταργηθεί αμέσως.

Με τη θεραπεία με Aknekutan μπορεί να εμφανιστεί μια φλεγμονώδης νόσο του εντέρου. Σε ασθενείς με σοβαρή αιμορραγική διάρροια, το Aknekutan θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Έχουν περιγραφεί σπάνιες περιπτώσεις αναφυλακτικών αντιδράσεων που εμφανίστηκαν μόνο μετά από προηγούμενη εξωτερική χρήση ρετινοειδών. Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις υπαγορεύουν την ανάγκη διακοπής του φαρμάκου και παρακολούθησης του ασθενούς.

Οι ασθενείς με υψηλό κίνδυνο (με διαβήτη, παχυσαρκία, χρόνιο αλκοολισμό ή μειωμένο μεταβολισμό του λίπους) μπορεί να χρειαστούν πιο συχνή εργαστηριακή παρακολούθηση της γλυκόζης και των λιπιδίων στη θεραπεία της Aknekutan. Εάν υπάρχει διαβήτης ή ύποπτος, συνιστάται συχνότερος προσδιορισμός της γλυκόζης. Οι ασθενείς με διαβήτη συνιστώνται να διεξάγουν συχνότερη παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και εντός 30 ημερών μετά τον τερματισμό της, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως το αίμα από πιθανούς δότες, ώστε να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα το αίμα να φτάσει σε εγκύους ασθενείς (υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης τερατογόνων και εμβρυοτοξικών επιδράσεων).

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν οδηγείτε οχήματα και συμμετέχετε σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα (όταν λαμβάνετε την πρώτη δόση).