Ακμή (ακμή, ακμή)

Η ακμή είναι μια χρόνια δερματοπάθεια του προσώπου, της πλάτης και του θώρακα. Αυτή η δερματική αλλοίωση μπορεί συχνά να βρεθεί κάτω από ονόματα όπως η ακμή, η σμηγματόρροια, η ακμή, η κοινή (χυδαία) ακμή.

Η ακμή είναι μια συνέπεια της αλληλεπίδρασης των διαφόρων παθολογικών παραγόντων με αποτέλεσμα την αυξημένη παραγωγή των σμηγματογόνων έκκρισης, πάχυνση της κεράτινης στοιβάδας των σμηγματογόνων αδένων, ακανόνιστη απολέπιση των νεκρών κυττάρων του δέρματος και συνδέοντας καυλιάρης κλίμακες αγωγού θυλακίου. Όλα αυτά οδηγούν στην ενεργή αναπαραγωγή στο θυλάκιο του υπό όρους παθογόνου μικροοργανισμού, του Propionbacterium acnes και, κατά συνέπεια, στην εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κάθε θύλακας τρίχας περιβάλλεται από τον σμηγματογόνο αδένα και συνδέεται με αυτό μέσω του αντίστοιχου αγωγού. Το λιπαρό μυστικό που παράγεται από τον αδένα καλύπτει το δέρμα και τα μαλλιά, με αποτέλεσμα όχι μόνο να τα προστατεύει από όλες τις περιβαλλοντικές επιρροές, αλλά και να ενυδατώνει ανάλογα. Μια υπερβολική ποσότητα λίπους κολλάει τα κεκαθαρμένα κύτταρα, σχηματίζοντας έτσι ένα πώμα στο στόμα του τριχοθυλακίου. Αυτό το βρώμικο πώμα μαλλιών προκαλεί συχνά την διόγκωση του τοιχώματος του θύλακα.

Έτσι, τα περισσότερα από τα στοιχεία του εξανθήματος στην ακμή σχηματίζονται. Αυτά είναι τα αποκαλούμενα milia ή κλειστά comedones - μη φλεγμονώδη ημισφαιρικά οζίδια, λευκά χρώματα, μέχρι το μέγεθος ενός pinhead. Οι ανοικτές comedones είναι μαύρες κουκίδες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της οξείδωσης αυτού του λιπαρού βύσματος μαλλιών. Με την ενεργή αναπαραγωγή των βακτηρίων στο θυλάκιο, εμφανίζεται ο σχηματισμός φλεγμονωδών στοιχείων, τα οποία εκδηλώνονται με κόκκους κόκκινου χρώματος, κωνικού σχήματος, με μια κορόλα υπεραιμίας γύρω και με ένα φλυκταινώδες στοιχείο στην κορυφή.

Ο σχηματισμός τέτοιων στοιχείων στην περιοχή του ρινοκολικού τριγώνου, όπου η παρουσία ενός πολύ πυκνού και επιφανειακού φλεβικού δικτύου είναι χαρακτηριστική, δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη διείσδυση της μόλυνσης στα αγγεία και την ανάπτυξη της πυώδους μηνιγγίτιδας. Η διάδοση της διαδικασίας προωθείται από τις ενεργές κινήσεις των μυών του προσώπου. Ως εκ τούτου, στην περιοχή του ρινοκολικού τριγώνου απαγορεύεται αυστηρά η απομάκρυνση οποιωνδήποτε φλεγμονωδών στοιχείων και είναι απαραίτητη η διαμόρφωση μιας τέτοιας διαβούλευσης με έναν δερματολόγο ή έναν χειρουργό.

Πρέπει να ειπωθεί για τις σοβαρές μορφές ακμής: συγγενής ακμή, κύστεις, αποστήματα. Συμπυκνωμένα ή σφαιρικά χείλη είναι μεγάλοι υποδόριοι κόμβοι, πυκνής σύστασης, σχηματίζονται βαθιά στο θυλάκιο των τριχών και προκαλούν πόνο όταν ακουμπάνε. Αυτός ο τύπος στοιχείου ονομάζεται επίσης συρροή, ο οποίος υπογραμμίζει την επικράτηση της διαδικασίας. Τα κυστικά κυστικά και φλεγμονώδη στοιχεία είναι αρκετά σπάνια, κακώς επιδεκτικά πρότυπης θεραπείας και επιλύονται μέσω του σχηματισμού ουλών.

Αιτίες της ακμής

Ένας παράγοντας που προκαλεί είναι οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι η ακμή είναι συχνότερη στους εφήβους, τις έγκυες γυναίκες, τα κορίτσια και τις γυναίκες τις τελευταίες 7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου (ωχρινική φάση), καθώς και τα άτομα που λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα.

Ο υπερβολικός ερεθισμός του δέρματος με διάφορα προϊόντα φροντίδας: σαπούνι, απολέπιση, τρίβει μειώνουν τη λειτουργία του φραγμού του δέρματος και την ανοικτή πρόσβαση των παθογόνων οργανισμών στα θυλάκια.

Η παρουσία ενός γενετικού παράγοντα δεν μπορεί να αμφισβητηθεί, αφού έχει αποδειχθεί ότι μπορεί να κληρονομείται η ευαισθησία των σμηγματογόνων αδένων στη δράση των ανδρογόνων ή η πάχυνση του καυτού στρώματος του σμηγματογόνου αδένα.

Υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές για την ακμή:

  • στεροειδές, που συμβαίνει όταν η ανεπαρκής χρήση ορμονικών παραγόντων.
  • βρεφική ακμή, εμφανίζονται στο πρόσωπο, τους πρώτους μήνες της ζωής. Πηγαίνουν μόνοι τους, αλλά μπορούν να μείνουν για αρκετά χρόνια.
  • νεκρωτική ακμή, φαγούρα της κεφαλής της ακμής.
  • η νευρωτική ακμή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης ή απολέπισης της ακμής, με αποτέλεσμα τη διάβρωση (ελάττωση του δέρματος) και τις ουλές.
  • η σφριγηρη μορφη εμφανιζεται σε νεαρους ηλικιας 13-17 χρονων, οι οποιες συνοδευονται απο ασθενειες, αδυναμωση, αυξημενη κοπωση, πυρετο, πρεσβυθιωση των αρθρων.
  • επαγγελματική ακμή, εμφανίζονται υπό την επήρεια ελαίων, πίσσας, λιπαντικών ελαίων, DDT, ζιζανιοκτόνων και άλλων χημικών ουσιών.

Συμπτώματα της ακμής

Όταν η ακμή στο πρόσωπο, την πλάτη, grudiobrazuyutsya φλεγμονώδεις στοιχεία με τη μορφή φλύκταινες, οζίδια (λιγότερο από 5 mm σε διάμετρο) και κόμβους (πάνω από 5 mm σε διάμετρο), καθώς και μη-φλεγμονωδών στοιχείων- φαγέσωρες, οι εν λόγω «μαύρα σημεία» και λευκά (αποκαλούμενα μέλια). Μια λιπαρή λάμψη της Τ-ζώνης εμφανίζεται στο δέρμα του προσώπου (αυτή είναι η περίμετρος, η μετάβαση από τη μύτη στα μάγουλα, το πηγούνι). Με αυτο-πίεση στην ακμή, η διάβρωση και οι ουλές παραμένουν. Μερικές φορές μπορεί να σχηματιστούν κελλοειδή ουλές (αυτό είναι μια ουλή με αυξημένο σχηματισμό συνδετικού ιστού).

Σε ασθενείς με υπερανδρογονισμό (αυξημένη περιεκτικότητα των αρσενικών ορμονών του φύλου (ανδρογόνα)) μπορεί να παρατηρηθεί σημάδια αρρενοποίηση (αυτής της τρίχας του τριχωτού της κεφαλής λέπτυνση, υπερτρίχωση (ανάπτυξη των μαλλιών αυξάνεται)) και πρώιμη sozrevanie.Uzly μπορεί να γίνει πυώδη ονομάζεται κύστεις) ή αιμορραγικής (γεμίζουν με αίμα). Πολύ συχνά, όλα αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από ψυχολογικά προβλήματα, όπως η κατάθλιψη, το αυξημένο άγχος.

Φωτογραφία ακμής Φωτογραφία ακμής στο πίσω μέρος

Η φωτογραφία ακονίζει την ακμή

Τι ασθένειες μπορεί να συγχέεται με την ακμή

Παρά το γεγονός ότι η σημερινή ακμή είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα του δέρματος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε από ποιες παθολογικές καταστάσεις του προσώπου πρέπει να διακρίνονται. Rosacea και η δερματίτιδα που μοιάζει με ροδόχρου ακμή, οι ασθένειες είναι παρόμοιες σε εμφάνιση τόσο μεταξύ τους όσο και με εκδηλώσεις σμηγματόρροιας.

Rosacea (ροδόχρους ακμή ακμή, ροδόχρους ακμή) - χρόνιες πρόσωπο δερμάτωση σχηματίζεται επί του angioneurosis φόντο (τριδύμου νεύρου), δυσλειτουργικές διαταραχές της γαστρεντερικής οδού και είναι ερεθιστικό για το δέρμα του προσώπου των διαφόρων περιβαλλοντικών παραγόντων (φως του ήλιου, του ανέμου, τη βροχή και το χιόνι), και επίσης όταν τρώει ζεστά τρόφιμα και αλκοολούχα ποτά. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία επηρεάζει τη μύτη, το μέτωπο, τα μάγουλα και το πηγούνι, όπου παρατηρούνται άφθονες ουλές, φλύκταινες και φλέβες με φόντο έντονης ερυθρότητας. Αυτό το πρόβλημα επηρεάζει πιο ενεργά τους ανθρώπους μετά από 40 χρόνια. Με τη μακροπρόθεσμη ύπαρξη της διαδικασίας, αναπτύσσεται πάχυνση του υποδόριου ιστού και των σμηγματογόνων αδένων της άκρης και των φτερών της μύτης, που εκδηλώνεται με την πάχυνση και τον σχηματισμό της ανώμαλης επιφάνειας της μύτης.

Αποθήκη Φωτογραφίας Ροδατία (ροδόχρου, ροδόχρου)

Rozatseapodobny δερματίτιδα (περιστοματική δερματίτιδα, δερματίτιδα στεροειδών, δερματίτιδα αεροσυνοδοί) - ένα πρόβλημα του δέρματος στο πρόσωπο των κοριτσιών και των νέων γυναικών, που προκλήθηκε από ένα ενεργό καλλυντικών ερεθιστικό και αλόγιστη χρήση των ορμονικών εξωτερικών παραγόντων στο δέρμα. Αυτό το πρόβλημα εκδηλώνεται από κόκκινα ροζ papules και φλύκταινες στο φόντο του κόκκινου δέρματος, ομαδοποιούνται γύρω από το στόμα και τα μάτια.

Stock Photo Δερματίτιδα τύπου Rosacea

Διάγνωση ακμής

Για μια διάγνωση, η οπτική επιθεώρηση είναι επαρκής και για να εντοπιστεί η αιτία, οι παρακάτω δοκιμές θα βοηθήσουν:

  • εξέταση αίματος για ορμόνες (ελεύθερη τεστοστερόνη, FSH, LH, οιστραδιόλη, 5-τεστοστερόνη (διυδροτεστοστερόνη, DHT) και 5-ανδροστενοδιόλη). Οι αναλύσεις θα πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι για τις γυναίκες για 5-7 ημέρες από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου, για τους άνδρες δεν είναι σημαντικό, κατά προτίμηση πριν από τις 10 π.μ.
  • βιοχημική εξέταση αίματος (ιδιαίτερα δείκτες ήπατος), νηστεία για γυναίκες υπερηχογράφημα, επίσης την 5-7 ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (για να αποκλειστεί η πολυκυστική ωοθηκική νόσος).
  • ανάλυση της εντερικής δυσβολίας. σε περίπτωση οποιωνδήποτε αλλαγών στην ανάλυση - συμβουλή του γιατρού για τη διόρθωση της κατάστασης (γυναικολόγος, γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, ανδρολόγος, γαστρεντερολόγος).
  • κλινική εξέταση αίματος (υπάρχει φλεγμονή, καθώς θα επιδεινώσει την πορεία της ακμής) παρουσία ελκών - ανάλυση της παθολογικής χλωρίδας και της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά

Θεραπεία ακμής

Σε σοβαρή ακμή, είναι απαραίτητο να απομονωθεί και να αναγνωριστεί η μικροβιακή χλωρίδα με σπορά του περιεχομένου των φλύκταινων με προσδιορισμό της ευαισθησίας της εμβολιασμένης χλωρίδας σε αντιβιοτικά. Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο των ανδρογόνων, ακολουθούμενο από τη διαβούλευση με έναν γυναικολόγο και έναν ενδοκρινολόγο. Οι δείκτες της γενικής ανάλυσης αίματος προσδιορίζονται, όπου, εάν υπάρχουν αποκλίσεις, διεξάγεται μία μελέτη ελέγχου κάθε 10 ημέρες. Παρακολούθηση του αίματος στην ηπατική λειτουργία (βιοχημική μελέτη: χοληστερόλη αίματος, ολική χολερυθρίνη και κλάσματα, τριγλυκερίδια, ALT, AST) απαιτείται στην αγωγή συστηματικών ρετινοειδών, αλλά αυτό θα συζητηθεί αργότερα.

Η κύρια προσέγγιση στη θεραπεία της ακμής πρέπει να είναι η σωστή και προσεκτική φροντίδα του προβληματικού δέρματος. Η χρήση αλκοολούχων και άλλων επιθετικών παραγόντων στο δέρμα του προσώπου μπορεί να διαταράξει περαιτέρω τις λειτουργίες του φραγμού του δέρματος και να οδηγήσει σε επιδείνωση της διαδικασίας. Επομένως, ο καθαρισμός του δέρματος ή το πλύσιμο του με απαλά απορρυπαντικά μπορεί να συμβάλει μόνο σε ένα θετικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι δυνατή η χρήση καλλυντικών από τις ακόλουθες δερματολογικές γραμμές: "Uryazh" - "Iseak", "Bioderma" - "Sebium", "Aven" - "Klinans".

Με την παρουσία των φλεγμονωδών κυττάρων στη θεραπεία του δέρματος του προσώπου θα πρέπει να ξεκινήσει με το διορισμό των εξωτερικών αντιβακτηριακών παραγόντων, «Zener» πήκτωμα «Dalatsin Τ» αλοιφή «Imex», καθώς και μια ποικιλία συνταγών προϊόντα που κατασκευάζονται σε αλυσίδες φαρμακείο συνταγή δερματολογία. Η πηκτή Metrogyl συχνά έχει καλό αποτέλεσμα, αλλά έχει φωτοτοξική δράση, την οποία πρέπει να γνωρίζετε και να θυμάστε.

Όταν η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί στη θεραπεία, προστίθενται παράγοντες οι οποίοι επηρεάζουν τη διαδικασία κερατινοποίησης επιδερμικών κυττάρων, μειώνοντας έτσι τον σχηματισμό κωμωδίων. Το αζελαϊκό οξύ, το οποίο παρασκευάζεται ως επίσημος επίτροπος "Skinoren", έχει αυτή την ιδιότητα και η μορφή κρέμας αυτού του φαρμάκου έχει επιπροσθέτως ιδιότητες αποχρωματισμού.

Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων (skinoren και αντιβακτηριακοί εξωτερικοί παράγοντες) με 15-20 συνεδρίες επιλεκτικής φωτοθεραπείας ή ο διορισμός διαδικασιών με λέιζερ ηλίου-νέον έχει θετικό αποτέλεσμα.

Όλο και περισσότερο, το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου 2,5% έχει χρησιμοποιηθεί πρόσφατα στη θεραπεία της ακμής. 5%. 10% - Baziron AU, που διαθέτει όχι μόνο αντιμικροβιακή αλλά και κερατολυτική δράση, δηλ. προάγει την μαλάκυνση και την απόρριψη του εξωτερικού στρώματος του δέρματος. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση του βασιρόνου κατά την περίοδο του ενεργού ήλιου είναι απαράδεκτη.

Δεν είναι κακό αποδεδειγμένο Differin 0,1% είναι ένα ανάλογο της βιταμίνης Α - ένα ρητινοειδές για εξωτερική χρήση, παρέχοντας αντιφλεγμονώδη δράση και comedonoliticheskoe δραστηριότητα. Συμβάλλει επίσης στη σταθεροποίηση της διαδικασίας απόρριψης νεκρών κυττάρων. Γνωστή φωτοτοξική επίδραση αυτού του φαρμάκου, καθώς και αντενδείξεις για χρήση σε εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες. Το Lokatsid και το Retin-A είναι παρόμοια φάρμακα.

Στη θεραπεία των ήπιων μορφών ακμής, ένας συνδυασμός των παραπάνω φαρμάκων είναι συχνά επαρκής. Η ανεξάρτητη χρήση εξωτερικών μέσων είναι δυνατή εδώ. Συχνά, υπάρχει μια θετική επίδραση και λαϊκές θεραπείες.
Λοσιόν με εκχύλισμα από βότανο St. John's wort θα βοηθήσει να μειώσει την οξεία φλεγμονή και να μειώσει την ερυθρότητα του δέρματος. Για να γίνει αυτό, 1-2 κουταλιές βότανα για 1 ώρα επιμένουν σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Στη συνέχεια, η έγχυση ψύχεται και υγραίνεται σε αυτό με ένα πανί γάζας, διπλωμένο σε 6-8 στρώματα και για 15 λεπτά καλύπτει το πιο κατεστραμμένο τμήμα του δέρματος. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται για μιάμιση ώρα, ακολουθούμενη από ανάπαυση 3 ωρών. Στο δέρμα του στήθους και της πλάτης, είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε το 10% των εγχύσεων των ταξιανθιών καλέντουλας σε αλκοόλ 40 ° με τη μορφή τριβής δύο φορές την ημέρα.

Σε σοβαρή σμηγματόρροια και εκδηλώσεις μέτριας σοβαρότητας, συνταγογραφούνται από του στόματος φάρμακα εκτός από την εξωτερική θεραπεία. Τα ευρέος φάσματος αντιβιοτικά έχουν στόχο όχι μόνο να καταπολεμήσουν το Propionbacterium acnes αλλά και να μειώσουν την παραγωγή λίπους. Εδώ, η τετρακυκλίνη (500mg-2 φορές την ημέρα) και η δοξυκυκλίνη (100-200mg ημερησίως) χρησιμοποιούνται ως φάρμακο επιλογής για 2-4 εβδομάδες. Αυτά τα φάρμακα απαγορεύονται για χρήση κατά την περίοδο ενεργού ηλίου, επειδή έχουν φωτοτοξική δράση, καθώς και έγκυες, θηλάζουσες και παιδιά κάτω των 13 ετών. Παρά το γεγονός ότι η ερυθρομυκίνη Propionbacterium acnes είναι πιο συχνά ανθεκτική, αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες και παιδιά (500 mg 2 φορές την ημέρα, 2-4 εβδομάδες).

Η συνταγογράφηση ενός εμβολίου σταφυλιών αναφέρεται συχνά.

Για να μειωθεί η επίδραση των ανδρογόνων στους σμηγματογόνους αδένες, οι γυναίκες και τα κορίτσια έχουν συνταγογραφήσει συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη "Jess", "Diane-35", διορίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, για 6 μήνες ή περισσότερο.

Το πιο αποτελεσματικό είναι το διορισμό συστηματικών ρετινοειδών. Αυτό είναι το λεγόμενο "Roaccutane", το οποίο συνταγογραφείται για την αναποτελεσματικότητα της παραπάνω θεραπείας, με υποχρεωτική μηνιαία παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας. Υπάρχει μια συγκεκριμένη προσέγγιση για τον καθορισμό μιας ημερήσιας δόσης του φαρμάκου, που επιλέγεται αποκλειστικά μεμονωμένα. Λόγω της παρουσίας τερατογόνου και εμβρυοτοξικής δράσης, διαπιστώνεται αντένδειξη και προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, καθώς και η γαλουχία. Για τη διατήρηση του ήπατος, στη σύνθετη θεραπεία, ενδείκνυται η χρήση ηπατοπροστατών (Essentiale Forte (2 κάψουλες) ή Kars (1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για 1 μήνα). Η πρεδνιζολόνη μπορεί να χορηγηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με roaccutane.

Για τα μεγάλα και βαθιά οζίδια, η ενδοφθάλμια χορήγηση των κορτικοστεροειδών συνταγογραφείται κάθε 2-3 εβδομάδες. Αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε αποχρωματισμό και αραίωση του δέρματος. Επίσης παρουσιάζονται κεριά παραφίνης και ακτινοβολία υπεριώδους ακτινοβολίας σε ερυθηματικές δόσεις.
Η ακμή είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Τα κύρια παράπονα είναι η εμφάνιση ακμής, μαύρων κηλίδων, λιπαρής λάμψης του δέρματος. Η ασθένεια δεν απειλεί τη ζωή, αλλά πόση καρδάρα φέρνει, ειδικά στους νέους. Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια δεν θα πρέπει να δίνεται προσοχή, λένε, το παιδί θα μεγαλώσει, οι ορμονικές αλλαγές θα αλλάξουν, και όλα θα πάνε μακριά από μόνο του, ναι, είναι δυνατό για κάποιον να επιλύσει από μόνα τους, αλλά αυτό είναι σπάνιο? οπότε είναι καλύτερο να ξεκινήσετε νωρίς τη θεραπεία.

Η νόσος επηρεάζει το 70-80% του εφήβου (εκ των οποίων οι γυναίκες εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 10-17 ετών και των ανδρών ηλικίας 14-19 ετών) και περίπου το 10-12% του ενήλικου πληθυσμού είναι άνω των 25 ετών και η πορεία της νόσου είναι πιο σοβαρή.. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από ψυχολογικά προβλήματα, όπως άγχος, κατάθλιψη. Μην αποσυρθείτε στον εαυτό σας και θυμηθείτε ότι όσο πιο γρήγορα αρχίσετε τη θεραπεία, τόσο το καλύτερο.

Πρόληψη ακμής

Αυτές οι συμβουλές θα σας βοηθήσουν να μειώσετε την ακμή.

  • Μην εφαρμόζετε στα καλλυντικά δέρματος με βάση τη λανολίνη και τη βαζελίνη, τα οποία φράζουν τους πόρους.
  • Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα που περιέχουν λάδι.
  • Μην κακοποιείτε προϊόντα όπως σοκολάτα, ανθρακούχα ποτά, καρύδια, καφέ.
  • Επιλέξτε καλλυντικά για τον καθαρισμό του δέρματος, ανάλογα με τον τύπο του δέρματός σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να αισθανθείτε.
  • Ξεκινήστε τη θεραπεία νωρίς.

Επιπλοκές ακμής

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν την υπερφόρτωση, οι ουλές μετά την ανίχνευση των βλαβών μπορεί να παραμείνουν ερυθρότητα ή χρωματισμό, η οποία μπορεί να παραμείνει για αρκετούς μήνες. συχνά υποτροπές (παροξύνσεις).

Ιατρική και ακτινοβολία λέιζερ

Στην πρακτική των δερματολόγων και των κοσμητολόγων, η ακμή ή η ακμή είναι η πιο κοινή ασθένεια. Περίπου το 65% της νέας γενιάς πάσχει από αυτό, και σύμφωνα με ορισμένα στατιστικά στοιχεία - 95%. Από αυτά, το 30% είναι άτομα ηλικίας άνω των 30 ετών. Σε περίπου 7% των ασθενών, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μετά από 40 χρόνια. Τα αίτια και οι μηχανισμοί της ακμής είναι επί του παρόντος γνωστά σημαντικά περισσότερο από πριν από 5-10 χρόνια. Ωστόσο, η αύξηση της επίπτωσης τα τελευταία 10 χρόνια δεν γιορτάζεται μόνο μεταξύ των εφήβων, αλλά και μεταξύ των ενηλίκων.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης

Η πρόληψη και η θεραπεία της ακμής είναι αρκετά περίπλοκες, παρά τη διαθεσιμότητα αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας και φαρμάκων. Αυτή η ασθένεια είναι μια χρόνια δερμάτωση του δέρματος, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων, τη χρόνια φλεγμονή και την απόφραξη των αγωγών στις λεγόμενες σμηγματορροϊκές ζώνες. Οι σμηγματορροϊκές ζώνες είναι περιοχές του δέρματος με τη μέγιστη θέση των μεγαλύτερων σμηγματογόνων αδένων - πρόσωπο, ώμους, πλάτη, άνω τμήματα της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα.

Οι περισσότεροι ασθενείς ανησυχούν για τις εκδηλώσεις της νόσου με τη μορφή διαφόρων μορφών εξανθήματα στο πρόσωπο, μετά από τις οποίες υπάρχει συχνά η λεγόμενη μετα-ακμή (μεταφλεγμονώδης υπερχρωματισμός και μεταβολές στο δέρμα).

Η ακμή είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια. Βασίζεται σε κληρονομική προδιάθεση για δυσλειτουργία του θυλακίου πετρελαίου-τριχών. Το γεγονός είναι ότι το θυλάκιο των τριχών και ο σμηγματογόνος αδένας είναι ορμονικά εξαρτώμενες δομές. Οι αρσενικές ορμόνες (ανδρογόνα) έχουν διεγερτική δράση στους σμηγματογόνους αδένες. Επομένως, οι δύο κύριοι παράγοντες επηρεάζουν την αύξηση της παραγωγής λίπους:

  1. Αυξημένη συγκέντρωση ανδρογόνων στο αίμα (αρσενικές ορμόνες).
  2. Αυξημένη ευαισθησία των σμηγματογόνων αδένων στα ανδρογόνα. Αυτός ο παράγοντας είναι ο κυριότερος και γενετικά καθορισμένος, από τον οποίο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό η ανάπτυξη της νόσου και η σοβαρότητα της πορείας της.

Μια ανισορροπία των ορμονών του φύλου στο σώμα μπορεί να εκφραστεί:

  • στην απόλυτη αύξηση των επιπέδων ανδρογόνων στο αίμα (αρσενικές ορμόνες).
  • στη σχετική αύξηση των ανδρογόνων, δηλ. στην κανονική τους ποσότητα, αλλά σε μια μείωση της συγκέντρωσης γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (οιστρογόνων).

Επί του παρόντος, οι κύριοι κρίκοι του μηχανισμού ανάπτυξης της ακμής είναι καλά μελετημένοι. Αυτό είναι:

  1. Η υπερπλασία των σμηγματογόνων αδένων, δηλαδή η αύξηση τους λόγω υπερβολικής διαίρεσης και, συνεπώς, αύξησης του αριθμού των αδενικών κυττάρων.
  2. Αυξημένη έκκριση σμήγματος με αλλοιωμένες φυσικοχημικές ιδιότητες.
  3. Η υπερκεράτωση των εξωγενών αγωγών - υπερβολική περιεκτικότητα κερατίνης στα κερατινοποιημένα επιθηλιακά κύτταρα και η καθυστέρηση στην απολέπιση τους, η οποία οδηγεί σε στένωση των αποβολών των σμηγματογόνων αδένων και μπλοκαρίσματος με μάζες και λάσπη των κέρατων.
  4. Διάδοση ορισμένων τύπων προπιοβακτηρίων και άλλων παθογόνων παραγόντων.
  5. Η εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στα τοιχώματα των ωοθυλακίων που διευρύνεται με έκκριση με τη μετάβαση στις περιβάλλουσες δομές του χόρτου.

Για να προκαλέσει την πραγματοποίηση μιας γενετικής προδιάθεσης, να οδηγήσει στην επιδείνωση της νόσου της ακμής, να συμβάλει στην αυστηρότερη πορεία της, μπορεί να είναι κυρίως παράγοντες όπως:

  1. Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, κυρίως του θυρεοειδούς αδένα, των ωοθηκών, των αρσενικών γεννητικών οργάνων, της υπόφυσης, των επινεφριδίων, του παγκρέατος με παραβίαση της ενδοκρινικής (αίματος) λειτουργίας του.
  2. Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του ήπατος και του παγκρέατος, με παραβίαση της αποβολής του (στον αυλό του δωδεκαδακτύλου), καθώς και των εντέρων και των νεφρών.
  3. Σοβαρή ή ήπια, αλλά παρατεταμένες ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.
  4. Ανθυγιεινή διατροφή και κακή τρόπος ζωής.
  5. Μακροχρόνια και διαταραγμένη χορήγηση αντιβιοτικών, αντιβακτηριακών και γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων.
  6. Η υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως, η οποία αρχικά οδηγεί σε σημαντική μείωση της φλεγμονής και στον αριθμό των στοιχείων της ακμής, αλλά μετά από 3-4 εβδομάδες - στην εμφάνιση μιας απότομης επιδείνωσης της νόσου.

Κλινική πορεία της νόσου

Το γενικώς αποδεκτό σύστημα ταξινόμησης για τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων δεν έχει αναπτυχθεί. Ωστόσο, η θεραπεία της ακμής στο πρόσωπο εξαρτάται από τον προσδιορισμό τους: την ένταση της θεραπείας και την επιλογή μεθόδων και φαρμάκων. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ειδικοί στην πρακτική δραστηριότητα διακρίνουν τους ακόλουθους βαθμούς σοβαρότητας:

  1. Ήπια, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο πρόσωπο των κυρίως ανοιχτών και κλειστών κομεντίων χωρίς φλεγμονώδη σημεία - ερυθρότητα και πρήξιμο του περιβάλλοντος ιστού. Μπορεί να υπάρχουν έως και 10 παλμικά (μικρά στοιχεία από εξάνθημα χωρίς κοιλότητα, που ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος) ή / και φλυκταινώδη (φυσαλίδες με πυώδη περιεχόμενα) στοιχεία στο δέρμα του προσώπου.
  2. Ο μέσος βαθμός σοβαρότητας συνοδεύεται από την παρουσία περισσότερων από 10, αλλά λιγότερο από 40 φλυκταινών και φλυκταινών στοιχείων.
  3. Σοβαρή ασθένεια διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου ο αριθμός των παγιδευμάτων και των φλυκταινών στοιχείων στο πρόσωπο είναι 40 ή περισσότερο. Επιπλέον, υπάρχουν αποστήματα, φλέγκμον ή ακμή συγγενής. Οι τελευταίες εμφανίζονται στο χόριο ή στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Πρόκειται για ένα μείγμα στοιχείων πυκνής σύστασης, με σφαιρικό σχήμα με τραχιά επιφάνεια και μωβ-κόκκινο χρώμα με μπλε χροιά.

Όλα για την ακμή. Θεραπεία ακμής. Συστάσεις αλγορίθμου

Αγαπητοί φίλοι, γεια!

Πιστεύω ότι θα επιστρέψουμε στα ζητήματα των γυναικών, τα οποία συζητήσαμε τελευταία, πολλές φορές.

Και σήμερα θέλω να μιλήσω μαζί σου για την ακμή.

Και παρόλο που διαχωρίζω αυτό το πρόβλημα λεπτομερώς στο βιβλίο μου "Αύξηση του μέσου λογαριασμού", το οποίο πολλοί από εσάς έχετε αποκτήσει και αναφερθώ σε έναν αλγόριθμο συστάσεων για διάφορες μορφές ακμής, συνεχίζουν να έρχονται οι αιτήσεις για την ακμή.

Λοιπόν, καλά, ας πάρουμε την ουσία αυτού του προβλήματος και αναλύσουμε:

  • Τι λέγεται ακμή;
  • Πώς σχηματίζεται η ακμή;
  • Τι τους αρέσει;
  • Πώς να τα αντιμετωπίζετε ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα;
  • Τι θα μπορούσε να είναι μια ολοκληρωμένη λύση σε αυτό το πρόβλημα;

Αλλά πρώτα, θυμηθείτε την ανατομία και τη φυσιολογία των σμηγματογόνων αδένων.

Η δομή των σμηγματογόνων αδένων

Οι σμηγματογόνοι αδένες είναι επιδερμίδες. Διανέμονται άνισα σε όλο το σώμα.

Στις παλάμες, τα πέλματα και το πίσω μέρος του ποδιού τους λείπουν.

Τα περισσότερα από αυτά στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής: 400-900 έως 1 τετραγωνικό εκατοστό. Μικρότερη (αλλά ακόμα πολύ) στον άνω κορμό: στήθος, πίσω.

Οι σμηγματογόνοι αδένες παράγουν σμήγμα που εισέρχεται στο στόμα του θύλακα των τριχών (και τα μαλλιά καλύπτουν σχεδόν ολόκληρο το σώμα μας), κάτι που μοιάζει με ένα περίβλημα για ένα μέρος των μαλλιών που είναι κρυμμένα από τα μάτια μας. Αυτή η περίπτωση καλύπτεται με κερατινοποιημένο επιθήλιο πολλαπλών στρώσεων. Αυτό σημαίνει ότι τα νεαρά κύτταρα γεννιούνται στα χαμηλότερα στρώματά τους, τα οποία, καθώς αναπτύσσονται και αναπτύσσονται, ανεβαίνουν, συμπυκνώνονται, μετατρέπονται σε καυτερές κλίμακες, που αναμειγνύονται με την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων.

Και επιπλέον, λόγω των συσπάσεων των μικρών μυών που ανυψώνουν τα μαλλιά, η σύνθεση αυτή πηγαίνει στην επιφάνεια του δέρματος. Οι ανώτερες ζυγαριές απομακρύνονται με φυσικό τρόπο και το λίπος κατανέμεται κατά μήκος του, σχηματίζοντας ένα λεπτό φιλμ πάχους 7-10 μικρών. Ταυτόχρονα, το μυστικό των ιδρωτοποιών αδένων, το οποίο, μαζί με το σμήγμα, σχηματίζει μανδύα νερού-λιπιδίων στην επιφάνεια του σώματος, φτάνει εδώ.

Δίνει την ελαστικότητα του δέρματος, εμποδίζει την αποξήρανσή του, διατηρεί μια σταθερή θερμοκρασία του σώματος και καταστέλλει την ανάπτυξη βακτηριδίων και μυκήτων.

Κανονικά, περίπου 20 γραμμάρια σμήγματος παράγονται ανά ημέρα.

Αυτή η διαδικασία ρυθμίζεται από ορμόνες σε τέσσερα επίπεδα: τον υποθάλαμο, την υπόφυση, τα επινεφρίδια, τους σεξουαλικούς αδένες. Ως εκ τούτου, πολλές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να συνοδεύονται από την εμφάνιση της ακμής.

Και τώρα προσοχή:

Η κύρια ορμόνη που ενισχύει την παραγωγή σμήγματος είναι η τεστοστερόνη. Υπάρχουν υποδοχείς στις μεμβράνες των κυττάρων των σμηγματογόνων αδένων. Η τεστοστερόνη αλληλεπιδρά με αυτά και με τη δράση του ενζύμου η 5-άλφα αναγωγάση μετατρέπεται στον ενεργό μεταβολίτη της - διυδροτεστοστερόνη, η οποία αυξάνει άμεσα την παραγωγή σμήγματος.

Η ευαισθησία των υποδοχέων των σμηγματογόνων αδένων σε αυτό και η δραστηριότητα της 5-άλφα αναγωγάσης κληρονομούνται, έτσι σε πολλές περιπτώσεις το πρόβλημα της ακμής μπορεί να ανιχνευθεί από γενιά σε γενιά.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι σμηγματογόνοι αδένες με διαφορετική εντοπισμό έχουν διαφορετικό αριθμό υποδοχέων τεστοστερόνης.

Επομένως, εάν έχετε ακμή όλη την ώρα στους ίδιους χώρους, για παράδειγμα, στο πηγούνι ή στην πλάτη, σημαίνει ότι οι σμηγματογόνοι αδένες που βρίσκονται εδώ είναι πλούσιοι σε αυτούς τους υποδοχείς.

Όμως, τα οιστρογόνα, αντίθετα, καταστέλλουν τα σμηγματογόνα εκκρίματα, αλλά αυτό το αποτέλεσμα είναι λιγότερο έντονο από το φαινόμενο της τεστοστερόνης που σχηματίζει λίπος.

Κάποιος έχει ακμή πριν από τις κρίσιμες ημέρες, και αυτό εξηγείται επίσης: η προγεστερόνη, η οποία κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου εντοπίζει την παρέλαση, έχει ανδρογόνο και αντι-οιστρογόνο δράση στους σμηγματογόνους αδένες.

Ολοκληρώνοντας το πρώτο μέρος της συνομιλίας μας, θέλω να προσθέσω ότι το φυτικό νευρικό σύστημα συμμετέχει επίσης στη ρύθμιση των σμηγματογόνων εκκρίσεων, έτσι ώστε το στρες μπορεί επίσης να επηρεάσει την εμφάνιση της ακμής.

Παθογένεια της ακμής

Η ακμή ή η ακμή είναι μια ΧΡΟΝΙΚΗ, RECURING ασθένεια, συνοδευόμενη από φράξιμο και φλεγμονή των θυλάκων της τρίχας.

Έτσι, ένα σπυράκι δεν είναι ακόμα μια ασθένεια και δύο σπυράκια δεν είναι ασθένεια και η εμφάνιση ακμής 1-2 ημέρες πριν από την εμμηνόρροια δεν είναι επίσης ασθένεια.

Η ακμή γίνεται «ασθένεια» όταν κάποια από αυτά εξαφανίζονται, άλλοι εμφανίζονται, εξάλλου, αυτά δεν είναι μόνο μαύρες κουκίδες, αλλά κόκκινες φώκιες στο δέρμα, μερικές φορές με υπεκφυγές.

Αλλά όλα αρχίζουν με το σχηματισμό των comedones. Τι είναι αυτό;

Ένα comedo είναι στην ουσία του μια κύστη - μια κοιλότητα γεμάτη με ορισμένα περιεχόμενα. Στην περίπτωση της ακμής, τα περιεχόμενα της κύστης γίνονται σμήγμα, κεράτινα κύτταρα, σωματίδια σκόνης και καλλυντικά.

Πώς πήγαν εκεί; - ρωτάς.

Κατ 'αρχάς, το σμήγμα σε μερικούς ανθρώπους παράγεται συχνά περισσότερο από ό, τι χρειάζεται και δεν έχει χρόνο να αφαιρεθεί από το θυλάκιο των τριχών.

Δεύτερον, στην ακμή, σημειώνεται υπερκεράτωση, επομένως υπάρχει όχι μόνο μια περίσσεια σμήγματος, αλλά και καυτές κλίμακες, οι οποίες επίσης συμβάλλουν στο σχηματισμό φελλού.

Τα σωματίδια σκόνης είναι αποτέλεσμα κακής καθαριότητας του δέρματος και τα καλλυντικά είναι κωμογονικά και μη-comedogenic. Comedogenic πόρους φράξει και να αποτρέψει την απελευθέρωση του σμήγματος προς τα έξω. Περιέχουν λανολίνη, καρύδα, έλαιο λιναρόσπορου, έλαιο φύτρου σιταριού. Για το λόγο αυτό, οι άνθρωποι επιρρεπείς στο σχηματισμό της ακμής, θα πρέπει να επιλέξετε καλλυντικά, τα οποία έδειξαν: "μη-comedogenic."

Ενώ όλο αυτό το μείγμα είναι κάτω από την επιφάνεια του δέρματος, τίποτα δεν είναι ορατό. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ο φελλός γίνεται ολοένα και περισσότερο, και μια μέρα φτάνει στην επιφάνεια του δέρματος, αρχίζοντας να τον διογκώνει. Και τότε μικρές λευκές κουκίδες γίνονται ορατές - κλειστές κωμωδίες. Ονομάζονται επίσης "milia", το οποίο στα Λατινικά σημαίνει "κεχρί".

Τι θα συμβεί στη συνέχεια; Ο φελλός συνεχίζει να μεγαλώνει σε μέγεθος και, τελικά, σπάει μέσα από το δέρμα. Η έξοδος, υπό την επίδραση του οξυγόνου, οξειδώνει και γίνεται μαύρη. Έτσι σχηματίζονται "μαύρες κουκίδες" ή ανοιχτές κωμωδίες.

Τις περισσότερες φορές οι κωμωδίδες μπορούν να εμφανιστούν στο δέρμα του μέσου, της μύτης, του πηγουνιού.

Εδώ είναι αυτό που μοιάζει με το "ζωντανό:

Ένα αποκλεισμένο θυλάκιο τρίχας είναι ένα ιδανικό έδαφος αναπαραγωγής για την ακμή του προπιοβακτηρίου, η οποία είναι αναερόβια. Αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται σθεναρά και να απελευθερώνουν βιολογικώς δραστικές ουσίες που προκαλούν φλεγμονή του ίδιου του θυλακίου της τρίχας και των περιβαλλόντων ιστών του.

Αλλά οι μικροοργανισμοί επιθυμούν πολύ να ενωθούν με τους αδελφούς τους, επομένως οι επιδερμικοί σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι και οι μύκητες που ζουν στην επιφάνεια του δέρματος ενώνουν το προπιονικό βακτηρίδιο. Η φλεγμονή αυξάνεται.

Τώρα βλέπετε ότι τέσσερις παράγοντες μπορεί να είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της ακμής:

  1. Υπερβολική έκκριση των σμηγματογόνων αδένων.
  2. Η θυλακική (εμφανίζεται στην θυλάκωση των τριχών) υπερκεράτωση, δηλ. πάχυνση της κεράτινης στιβάδας.
  3. Η αναπαραγωγή των βακτηρίων στη σμηγματική καυλιάρη κυκλοφοριακή συμφόρηση.
  4. Φλεγμονή στο θυλάκιο των τριχών και στους περιβάλλοντες ιστούς.

Από εδώ μπορείτε να καταλάβετε ότι για τη θεραπεία της ακμής χρειάζεστε:

  1. μείωση της παραγωγής σμήγματος
  2. να μειώσει το πάχος της κεράτινης στιβάδας,
  3. με την παρουσία φλεγμονωδών στοιχείων (οζίδια, φλύκταινες σε υπεραιμικό υπόβαθρο) συνδέουν τα αντιβιοτικά.

Αιτίες της ακμής

Προώθηση της ανάπτυξης της ακμής:

  1. Ορμονικές υπερβολές: ορμονικές αλλαγές στους εφήβους, ορμονικές ανισορροπίες προς την κατεύθυνση της αύξησης των αρσενικών ορμονών φύλου, εγκυμοσύνη, ενδοκρινικές παθήσεις των επινεφριδίων, υπόφυση, λήψη ορμονικών φαρμάκων κλπ.
  2. Ανεπάρκεια βιταμίνης Α (που οδηγεί σε υπερκεράτωση).
  3. Στρες.
  4. "Λάθος" καλλυντικά.
  5. Ανεπαρκής φροντίδα του δέρματος.
  6. Υπερβολική φροντίδα του δέρματος.
  7. Θερμό και υγρό κλίμα.
  8. Σπάζοντας την ακμή.
  9. Τριβή, πίεση σε ορισμένες περιοχές, η οποία προκαλεί προστατευτική αντίδραση του δέρματος με τη μορφή αυξημένης αναπαραγωγής της κεράτινης στιβάδας, συμπεριλαμβανομένων των θυλάκων της τρίχας.

Έχει επίσης σημειωθεί ότι η ανάπτυξη της ακμής επηρεάζεται από ορισμένα τρόφιμα και προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα.

Σοβαρότητα της ακμής

Η θεραπεία της ακμής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της.

Υπάρχουν 4 σοβαρότητα της ακμής.

1 κουταλιά της σούπας. Υπάρχουν κλειστοί comedones (λευκά εξανθήματα, που μοιάζουν με κεχρί). Τα φλεγμονώδη όζοι και οι φλύκταινες απουσιάζουν.

2 κουταλιές της σούπας. Υπάρχουν ανοικτές (μαύρες κηλίδες), κλειστές κωμωδίες, οζίδια (φλεγμονώδεις σφραγίδες) και μεμονωμένες φλύκταινες. Οζίδια και φλύκταινες όχι περισσότερα από 20 στοιχεία.

3 κουταλιές της σούπας. Πολλαπλοί οζίδια και φλύκταινες (20-40 τεμάχια).

4 κουταλιές της σούπας. Περισσότερα από 40 στοιχεία: φλύκταινες, οζίδια και μεγάλες σφραγίδες στο δέρμα (κόμβοι).

Θεραπεία ακμής

Με 1 και 2 μοίρες είναι επαρκή εξωτερικά μέσα.

Σε βαθμούς 3 και 4, συνταγογραφείται συστηματική θεραπεία.

Ας εξετάσουμε λίγο περισσότερο.

  1. Εάν υπάρχουν μόνο comedones στο πρόσωπο, η θεραπεία αρχίζει με φάρμακα που περιέχουν Adapalen (εμπορικές ονομασίες: Differin, Adaklin, Klenzit) ή Αζελαϊκό οξύ (Skinoren, Azelik, Azix-Derm).

Το Adapalen (Differin και τα ανάλογα) είναι ένα δομικό ανάλογο της βιταμίνης Α. Επιλύει τους φελλός, αφαιρεί τις κωμωδικές ενώσεις και έχει αντιφλεγμονώδη δράση.

Εμφανίζεται με 12 χρόνια. Οι έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να θηλάζουν μπορεί (τουλάχιστον, έτσι είναι γραμμένο στις οδηγίες για το φάρμακο Differin).

Η βελτίωση παρατηρείται μόνο μετά από 4-8 εβδομάδες χρήσης και η συνεχής βελτίωση εμφανίζεται μετά από 3 μήνες.

Υπάρχει ζελέ και κρέμα.

Το gel είναι σχεδιασμένο για λιπαρό δέρμα, κρέμα - για ξηρό και ευαίσθητο δέρμα, επειδή Περιέχει ενυδατικά συστατικά. Μην αφήνετε αυτό να σας ενοχλεί. Η ακμή δεν είναι πάντα σε λιπαρό δέρμα.

Το Adapalen εφαρμόζεται το βράδυ, μία φορά την ημέρα, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει ηλιακό έγκαυμα.

Αζελαϊκό οξύ (Skinoren και ανάλογα) - χαλαρώνει την κεράτινη στιβάδα, ανοίγει τους πόρους, αφαιρεί φελλό, μειώνει το λιπαρό δέρμα, καταστρέφει την ακμή του προπιοβακτηρίου και έχει αντιφλεγμονώδη δράση.

Φαίνεται ότι το φάρμακο δρα σε όλα τα μέρη της παθογένειας της ακμής και είναι καλό από όλες τις πλευρές, αλλά για κάποιο λόγο τα σχόλια μιλούν για τη μικρότερη αποτελεσματικότητά του σε σύγκριση με το Differin.

Και τι λέτε;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας η χρήση του είναι δυνατή (γράφουν, ωστόσο, ότι σε συμφωνία με τον γιατρό). Παιδιά από 12 ετών.

Απλώστε το 2 φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενώ βρίσκεται στον ήλιο.

Κατ 'αναλογία με το Adapalen - η γέλη πηγαίνει για συνδυασμό και λιπαρό δέρμα, κρέμα - για κανονική και ξηρή.

Εμφανής βελτίωση μετά από 4 εβδομάδες. Πρέπει να εφαρμοστεί για αρκετούς μήνες.

Και τα δύο φάρμακα εφαρμόζονται σε όλες τις προβληματικές περιοχές, και όχι μόνο σε μεμονωμένα σπυράκια.

  1. Εάν οι comedones εναλλάσσονται με φλεγμονώδη στοιχεία (οζίδια, φλύκταινες), αλλά τα τελευταία είναι λίγα, τότε θα πραγματοποιηθούν είτε συνδυαστικά παρασκευάσματα που περιέχουν Adapalen και το αντιβιοτικό Clindamycin (Klenzit C) είτε ο παράγοντας που βασίζεται στο υπεροξείδιο του βενζοϋλίου (Baziron AU). Παρέχει ένα πιο έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Στην τελευταία περίπτωση, είναι προτιμότερο να εναλλάσσεται με το Adapalen: το πρωί Baziron AU, το βράδυ Differin, επειδή Ο Differin θα δουλέψει με τους comedones, και τον Baziron - με φλεγμονώδη στοιχεία.

Αυτό που είναι αξιοσημείωτο το Baziron AU: καταστρέφει όχι μόνο την ακμή propionbacter, αλλά και τον επιδερμικό σταφυλόκοκκο. Επιπλέον, μαλακώνει το φελλό, συν καταστέλλει την παραγωγή σμήγματος.

Με την ευκαιρία, δεν ξέρετε τι σημαίνει συντομογραφία "AU"; Κάτι δεν μου συμβαίνει.

Εμφανίζεται επίσης με 12 χρόνια. Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία δεν συνιστώνται, αν και το σύστημα ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση.

Εφαρμόστε 1-2 φορές την ημέρα στο εξάνθημα.

Το αποτέλεσμα είναι ορατό μετά από 4 εβδομάδες, πρέπει να εφαρμοστεί για τουλάχιστον 3 μήνες.

Το Gel Baziron AS έχει διαφορετικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας: 2,5% και 5%. Εάν το πάρετε για πρώτη φορά, συστήστε χαμηλότερη συγκέντρωση (2,5%). Με ανεπαρκές αποτέλεσμα από την πρώτη - 5%.

Είναι σημαντικό! Οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση του Baziron AU εάν υπάρχουν μόνο comedones στο δέρμα για να μην σχηματιστεί αντίσταση σε βακτηρίδια.

Κατά την εφαρμογή του δεν πρέπει να είναι πολύ στον ήλιο.

Το Εργαστήριο Galderma δεν σταμάτησε μόνο στην ανάπτυξη των Differin και Baziron. Συνδύασε τα σε ένα Effesel, το οποίο περιέχει Adapalen και Βενζοϋλοϋπεροξείδιο.

Έτσι, αν comedones, οζίδια, φλύκταινες "διακοσμούν" το δέρμα, δεν μπορείτε να ασχοληθείτε με δύο μέσα, αλλά μπορείτε να πάρετε ένα.

Το Gel Effezel εφαρμόζεται μια φορά την ημέρα το βράδυ. Αλλά αυτό είναι ήδη μια συνταγή.

  1. Σε περίπτωση πολλαπλών φλεγμονωδών στοιχείων στο δέρμα, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί εξωτερικοί παράγοντες: Dalacin 1%, Clindovit, Zenerite, κλπ.

Οι Dalatsin και Klindovit ισχύουν 2 φορές την ημέρα. Παιδιά από 12 ετών.

Η λοσιόν Zinerit περιέχει ερυθρομυκίνη και ψευδάργυρο, επομένως στεγνώνει το δέρμα, έχει αντιφλεγμονώδη δράση, καταστρέφει τα βακτηρίδια (ακμή και επιδερμικό streptococcus propionbacterium).

Τα άλλα πλεονεκτήματα του είναι:

  1. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στον ήλιο.
  2. Μπορεί να είναι έγκυος και θηλάζουσα.
  3. Μπορείτε κάτω από το μακιγιάζ.
  4. Δεν έχει όριο ηλικίας.

Η πορεία της θεραπείας είναι 10-12 εβδομάδες.

  1. Σε σοβαρές μορφές ακμής, με την αναποτελεσματικότητα των τοπικών πόρων, ο γιατρός συνταγογραφεί συστηματική θεραπεία. Συχνά είναι Unidox Solutab, Κλινδαμυκίνη, Τετρακυκλίνη, Ερυθρομυκίνη.
  2. Και αν αυτό δεν λειτούργησε, χρησιμοποιείται το τελευταίο, πιο «δολοφόνο» φάρμακο: η ισοτρετινοΐνη (Roaccutane). Έχει ένα εκατομμύριο αντενδείξεις και πλευρά. Και το πιο τρομερό, ίσως, είναι το τερατογόνο αποτέλεσμα. Επομένως, όταν το χρησιμοποιείτε, συνιστάται σε μια γυναίκα να χρησιμοποιεί 2 αντισυλληπτικά. Και αν το πάρει κάποιος, δεν αποκλείονται και τα αναπτυξιακά ελαττώματα ενός παιδιού. Έτσι... αφήστε τον να χρησιμοποιήσει δύο αντισυλληπτικά.

Αλλά τότε, όπως λένε οι γιατροί και οι ασθενείς, το αποτέλεσμα είναι μαγικό. Το Roaccutane αναστέλλει τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων και ακόμη μειώνει το μέγεθος τους. Εκχωρήστε το 1-2 φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα (16-24 εβδομάδες, μερικές φορές περισσότερο).

Τι άλλο;

Αν η ακμή έχει αναπτυχθεί σε μια γυναίκα στο φόντο του υπερανδρογονισμού, τότε τα COC με αντι-ανδρογόνα αποτελέσματα ορίζονται σαφώς: Diane-35, Chloe, Yarina, κλπ.

Σε περίπλοκη θεραπεία της ακμής, η σωστή φροντίδα του δέρματος είναι σημαντική. Μπορείτε να συμβουλευτείτε τα μέσα ιατρικών καλλυντικών Avene (σειρά Klinans), Bioderma (σειρά Sebium), La Rosh Pose (Efaklar), κλπ.

Αυτό είναι όλο. Πώς σας άρεσε το άρθρο, φίλοι; Τι θα μπορούσατε να προσθέσετε σε αυτό;

Όλα τα σχόλιά σας, ερωτήσεις, προσθήκες γράφονται παρακάτω στο παράθυρο σχολίων.

Και σας ζητώ πολύ: εάν σας άρεσε το άρθρο, μην ξεχάσετε, κάντε κλικ στα κουμπιά της κοινωνικής. δίκτυα που βλέπετε παρακάτω για να τα μοιραστείτε με τους συναδέλφους σας.

Αν δεν είστε ακόμη συνδρομητής στο blog, μπορείτε να εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο και θα σας στείλω ειδοποιήσεις για νέα άρθρα. Σε ευγνωμοσύνη για τη συνδρομή, θα λάβετε αμέσως μέσω ταχυδρομείου μια συλλογή από πολύτιμα φύλλα εξαπατήσει.

Το έντυπο εγγραφής βρίσκεται κάτω από κάθε άρθρο και στη δεξιά στήλη.

Εάν κάτι δεν είναι σαφές, εδώ είναι η οδηγία.

Και αν για κάποιο λόγο δεν λάβατε επιστολές που αναφέρονται στη λήψη αρχείων εξαπατών, μην διστάσετε να γράψετε!

Σας βλέπουμε στο blog "Φαρμακείο για τον άνθρωπο"!

Με αγάπη σε σας, Μαρίνα Kuznetsova

Αγαπητοί μου αναγνώστες!

Εάν σας άρεσε το άρθρο, αν θέλετε να ρωτήσετε κάτι, προσθέστε, μοιραστείτε την εμπειρία, μπορείτε να το κάνετε σε μια ειδική φόρμα παρακάτω.

Απλά παρακαλώ μην σιωπάτε! Τα σχόλιά σας είναι το κύριο κίνητρο για νέες δημιουργίες για ΣΑΣ.

Θα ήμουν πολύ ευγνώμων αν μοιραστείτε ένα σύνδεσμο σε αυτό το άρθρο με τους φίλους και τους συναδέλφους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Απλά κάντε κλικ στα κοινωνικά κουμπιά. δίκτυα στα οποία είστε μέλος.

Κάντε κλικ στα κουμπιά κοινωνικά. τα δίκτυα αυξάνουν τη μέση επιταγή, τα έσοδα, τον μισθό, μειώνουν τη ζάχαρη, την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη, εξαλείφουν την οστεοχονδρόζη, την επίπεδη πόδι, τις αιμορροΐδες!

Ακμή Ακμή Ασθένεια

Μια ασθένεια των σμηγματογόνων αδένων, που χαρακτηρίζεται από εμπλοκή και φλεγμονή των τριχοθυλακίων, ονομάζεται ακμή (ακμή) ή ακμή. Η ποικιλία των αιτιών και των κλινικών εκδηλώσεων της ακμής, η συχνή εμφάνισή της σε διάφορες ηλικίες, που προκαλείται από τα καλλυντικά προβλήματα καθιστούν αυτή την ασθένεια σχετική με πολλούς ιατρούς. Τα κύρια στοιχεία για την ακμή είναι φλυκταινώδης και παχουλόμορφη ακμή, κωμωδίες, οζίδια και κυστικές κοιλότητες. Σε μια αποτελεσματική θεραπεία της ακμής, μια ατομική και ολοκληρωμένη προσέγγιση παίζει σημαντικό ρόλο.

Μια ασθένεια των σμηγματογόνων αδένων, που χαρακτηρίζεται από εμπλοκή και φλεγμονή των τριχοθυλακίων, ονομάζεται ακμή (ακμή) ή ακμή. Η ποικιλία των αιτιών και των κλινικών εκδηλώσεων της ακμής, η συχνή εμφάνισή της σε διάφορες ηλικίες, που προκαλείται από τα καλλυντικά προβλήματα καθιστούν αυτή την ασθένεια σχετική με πολλούς ιατρούς.

Η έννοια της "ασθένειας ακμής" αντικατοπτρίζει την αιτιώδη εξάρτηση των εκδηλώσεων του δέρματος από τη γενική κατάσταση του σώματος. Κατά την έναρξη της ακμής, σημαντικό ρόλο παίζουν οι μολύνσεις, οι διαταραχές στη γενετική, ενδοκρινική και ανοσοποιητική συσκευή, οι πεπτικές και οι νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Το εξάνθημα της ακμής εμφανίζεται σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία: από τη νεογνική έως την γήρανση. Προηγουμένως, η ακμή θεωρήθηκε καθαρά εφηβικό πρόβλημα, αλλά τις τελευταίες δεκαετίες, οι περιπτώσεις ακμής σε ασθενείς ηλικίας 25-35 ετών έχουν γίνει συχνότερες. Η πιο κοινή μορφή ακμής είναι η νεανική ακμή, η οποία παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας 12-24 ετών σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων. Το εξάνθημα της ακμής φέρνει πολλά αισθήματα για την εμφάνισή τους σε άτομα οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας.

Σημάδια, συμπτώματα ακμής

Οι καταθέσεις ακμής στην ακμή εκπροσωπούνται από κλειστές και ανοιχτές κωμωδίες, παθολογική και φλυκταινώδη ακμή, οζιδιακούς και κυστικούς σχηματισμούς. Οι κλειστές κωμωδόνες είναι μη φλεγμονώδεις οζίδια λευκού χρώματος που δεν έχουν πρόσβαση στην επιφάνεια του δέρματος. Περαιτέρω συσσώρευση στους πόρους της έκκρισης του σμηγματογόνου αδένα, των επιθηλιακών κυττάρων, της χρωστικής, της σκόνης οδηγεί στο σχηματισμό ανοικτών κομεντίων, έχοντας μαύρο άκρο που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Τυπικός εντοπισμός των κομεντίων είναι το δέρμα του μετώπου και του πηγούνιου.

Η περαιτέρω προσκόλληση στην υπάρχουσα απόφραξη του θύλακα της τρίχας της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί στην ανάπτυξη παλμών-φλυκταινώδη ακμή, και σε σοβαρές μορφές - κυστικές κοιλότητες, φλεγμονώδη και νεκρωτική ακμή. Παπιούχα χέλια (λατ. "Παπούλα" - οζίδιο, σπυράκι) - ανύψωση, πυκνή φυματίωση πάνω από το δέρμα με μέγεθος ενός μπιζέλι με κοκκινωπό-γαλαζωπό χρώμα. Τα πολλαπλά φύλλα δίνουν μια ανώμαλη εμφάνιση δέρματος. Τα papules μπορεί να υποστούν αντίστροφη ανάπτυξη ή περαιτέρω μετάβαση σε φλύκταινες. Πνευμονική ακμή (ευρύ "Pustula" - απόστημα) - ένα οδυνηρό φιαλίδιο με πυώδη περιεχόμενα μαλακότερο από τη συνοχή του παλμού. Μικρές, διαμέτρου έως 5 mm, οι φλύκταινες συνήθως επουλώνονται χωρίς ίχνος, ενώ μετά από μεγάλες φλύκταινες υπάρχουν συχνά σκουληκιές.

Η περαιτέρω ανάπτυξη φλεγμονωδών στοιχείων ακμής μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κόμβων και κυστικών κοιλοτήτων. Οι κόμβοι είναι μεγάλα διηθήματα (με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm), που βρίσκονται στο χόριο και στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Με την αντίστροφη εξέλιξη, οι κόμβοι αποσυντίθενται, εκκολάπτονται και θεραπεύονται με μια ουλή. Οι κύστες είναι κοιλιακοί σχηματισμοί γεμάτοι με πύον, μοβ-γαλαζωπό χρώμα. Η θεραπεία των κύστεων συμβαίνει επίσης με σχηματισμό ουλών.

Μηχανισμός ανάπτυξης ακμής

Ο μηχανισμός της ακμής οφείλεται στην αμοιβαία δράση 4 παραγόντων:

  1. Υπερβολική αύξηση της έκκρισης των σμηγματογόνων αδένων. Η υπερέκκριση του σμήγματος οδηγεί σε μείωση των βακτηριοκτόνων ιδιοτήτων του και των μεταβολών της συνέπειας. Το μυστικό των σμηγματογόνων αδένων γίνεται πυκνό, σχηματίζοντας κυκλοφοριακή συμφόρηση στους αγωγούς και εμποδίζοντας τους. Συχνά παρατηρείται στην περίοδο της ταχείας εφηβείας σε εφήβους και την τελευταία εβδομάδα του εμμηνορρυσιακού κύκλου στις γυναίκες.
  2. Η υπερκεράτωση των θυλακικών κυττάρων. Η βάση της εξέλιξης της θυλακικής υπερκεράτωσης είναι η διακοπή της φυσιολογικής διαδικασίας συνεχούς ανανέωσης των θυλακικών κυττάρων της τρίχας. Η πάχυνση του επιφανειακού καυτού στρώματος των τριχοθυλακίων, μαζί με σμηγματογόνα βύσματα, δημιουργεί ένα επιπλέον εμπόδιο στην εκροή σμηγματογόνων αδένων.
  3. Προπιονικά βακτήρια ακμής (Propionibacterium acnes) αναπαραγωγή. Οι μικροοργανισμοί που ζουν σε μεγάλες ποσότητες στο δέρμα υγιών ανθρώπων, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης. Τα βύσματα σμηγματογόνου κέρατος των θυλάκων της τρίχας είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ενισχυμένη αναπαραγωγή και την ενεργό ζωή τους. Ο ηγετικός ρόλος στην εμφάνιση της ακμής ανήκει στην προπιονική βακτήρια ακμή.
  4. Φλεγμονή. Η ενεργή αναπαραγωγή των βακτηρίων προπιονικής ακμής οδηγεί σε ανταπόκριση των ιστών και στην ανάπτυξη φλεγμονής σε αυτά.

Ενδογενείς αιτίες ακμής

Η βάση της εμφάνισης της ακμής είναι παραβίαση της λειτουργίας των σμηγματογόνων αδένων - υπερέκκριση του σμήγματος. Παρουσιάζεται υπό την επίδραση κάποιων εσωτερικών και εξωτερικών αιτιών που δημιουργούν ένα εύφορο έδαφος για την ανάπτυξη της ακμής.

1. Τεστοστερόνη και ακμή.

Μια από τις πιο κοινές αιτίες της ακμής στην εφηβεία είναι οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Η ενεργός απελευθέρωση στεροειδών ορμονών, ιδιαίτερα ανδρογόνων - αρσενικών ορμονών φύλου, και σε κορίτσια και αγόρια προκαλεί αυξημένη έκκριση των σμηγματογόνων αδένων. Το σμήγμα αλλάζει τις ιδιότητές του, μετατρέποντας το υγρό σε πυκνό και ιξώδες.

Τα χαρακτηριστικά των ορμονικών και δερματικών αντιδράσεων μπορούν να κληρονομηθούν. Ως εκ τούτου, η πιθανότητα εφηβικής ακμής μεταξύ των νέων, των οποίων οι γονείς υπέφεραν από ακμή, είναι πολύ υψηλότερη από αυτή των συνομηλίκων τους με απλή κληρονομικότητα.

2. Προεμμηνορροϊκή ακμή.

Το επίπεδο των στεροειδών ορμονών στις γυναίκες κυμαίνεται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και αυξάνεται στην τελική του φάση. Με αυτή την περίσταση συνδέεται με την εμφάνιση του εξανθήματος ακμής περίπου μια εβδομάδα πριν από την εμμηνόρροια στο 70% των γυναικών. Ακόμη και εκείνοι που δεν υποφέρουν από ακμή, συχνά σηματοδοτούν την εμφάνιση ενιαίας ακμής στο πηγούνι την παραμονή της εμμήνου ρύσεως.

3. "Ορμονική" ακμή.

Η εμφάνιση της ακμής και της ακμής στην εφηβεία προσδιορίζεται φυσιολογικά. Ωστόσο, εάν η ακμή παραμένει στην ενηλικίωση, τότε αυτό είναι ένα σοβαρό μήνυμα για να σκεφτείς την υγεία σου. Συνήθως, η παρουσία τέτοιας ακμής υποδηλώνει παραβιάσεις της παραγωγής ορμονών φύλου.

Στις γυναίκες, η λεγόμενη ορμονική ακμή μπορεί να προκληθεί από πολυκυστικές ωοθήκες, εγκυμοσύνη ή άμβλωση, δηλαδή καταστάσεις που συνδέονται με δραστικές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.

Οι ενδοκρινικές διαταραχές στη δραστηριότητα των επινεφριδίων ή της υπόφυσης επηρεάζουν επίσης την εμφάνιση της ακμής. Έτσι, η κατάσταση του υπερανδρογονισμού (μια περίσσεια αρσενικών ορμονών - ανδρογόνων) συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση της ακμής. Ως εκ τούτου, για τους ενήλικες που πάσχουν από ακμή, είναι υποχρεωτική όχι μόνο η επίσκεψη σε κοσμετολόγο ή δερματολόγο, αλλά και διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις, διαβουλεύσεις με ενδοκρινολόγο και γυναικολόγο (για γυναίκες).

4. Υπερκεράτωση. Η αύξηση του επιφανειακού καυτού στρώματος του δέρματος - υπερκεράτωση - μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση πολλών παραγόντων: ορμονικά επίπεδα, έλλειψη βιταμίνης Α, επιδράσεις στο δέρμα επιβλαβών χημικών ουσιών (π.χ. λιπαντικά έλαια) ή μηχανικοί παράγοντες (τριβή, πίεση). Μαζί με το μεταλλαγμένο σμήγμα, οι παχύρρευστες ζυγαριές φράζουν τους πόρους, είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη της μικροβιακής διαδικασίας.

5. Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η εμφάνιση της ακμής εξαρτάται άμεσα από τη φύση του φαγητού και την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα του ασθενούς. Πράγματι, η κυριαρχία στη διατροφή των τροφών με υδατάνθρακες και η έλλειψη απαραίτητων αμινοξέων και ωφέλιμων λιπών οδηγούν σε υπερλειτουργία των σμηγματογόνων αδένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διατροφική διόρθωση μπορεί να ομαλοποιήσει την έκκριση σμήγματος και να εξαλείψει την ακμή.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, περισσότερο από το 50% των ανθρώπων έχουν ακμή σε σχέση με την υπάρχουσα γαστρίτιδα και δυσβολία και ένα άλλο 30% σε σχέση με τις παθολογικές καταστάσεις του εντέρου. Ο εντοπισμός των βλαβών εξαρτάται από την ήττα ενός συγκεκριμένου τμήματος της πεπτικής οδού. Η εξάνθημα στη μύτη, τα μάγουλα, οι γωνίες του στόματος μπορεί να υποδεικνύει αλλαγές στο πάγκρεας, στην κροταφική περιοχή - τη χοληδόχο κύστη, πάνω από το άνω χείλος - το παχύ, και στο μέτωπο - το λεπτό έντερο. Επομένως, η κατάσταση του πεπτικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της υγιούς επιδερμίδας. Η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα, η οποία παρέχει 70% ανοσία σε ένα άτομο, αποτρέπει τον σχηματισμό νέας ακμής και εξασφαλίζει την επούλωση των υπαρχόντων.

6. Ατομική μικροχλωρίδα του δέρματος. Στο δέρμα και στο στόμα των σμηγματογόνων αδένων ενός υγιούς ατόμου, υπάρχουν ακμή και προνύμφη, κοκκία, επιδερμικά σταφύλια, ακάρεα, μύκητες κλπ. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν προκαλούν προβλήματα, αλλά μια ανισορροπία στο σώμα (υπερανδρογονία, ακμή ή ακμή) αναπαραγωγή και φλεγμονή στο δέρμα.

7. Άγχος. Το ίδιο το άγχος δεν προκαλεί το σχηματισμό ακμής, αλλά η επίδρασή του στην ορμονική και ανοσοποιητική κατάσταση του σώματος μπορεί να επιδεινώσει την ακμή, προκαλώντας νέα ακμή και εξασθένηση των προστατευτικών μηχανισμών.

8. Παραβιάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος. Η εξασθένηση της ανοσίας μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους: άγχος, ασθένειες του πεπτικού συστήματος κλπ., Αλλά έχει πάντοτε ως αποτέλεσμα τη μείωση της ανθεκτικότητας του σώματος σε διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενόψει της μείωσης των προστατευτικών μηχανισμών του δέρματος, ακόμη και συνήθως οι "ουδέτεροι" μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη.

Εξωγενείς αιτίες ακμής

  1. Καλλυντικά (καλλυντικά καλλυντικά ως αιτίες ακμής). Τα επονομαζόμενα κωμογονικά καλλυντικά, δηλ., Φράσσοντας τους πόρους και προάγοντας την εμφάνιση της ακμής: κρέμες, σκόνη, λοσιόν, ρουζ, κλπ., Μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως «προβοκάτορας» για την ακμή., ροδάκινο, αμύγδαλο, σόγια), λανολίνη, βαζελίνη, ελαϊκό οξύ, θείο, σκουαλένιο, ελαϊκή σορβιτάνη, λαυρυλοθειικό νάτριο, γαλακτικό μυριστύλιο κλπ. Η κάλυψη της ακμής με τη βοήθεια καλλυντικών επιδεινώνει περαιτέρω την πορεία της ακμής. Επομένως, κατά την αγορά προϊόντων φροντίδας και διακοσμητικών καλλυντικών, θα πρέπει να επιλέξετε προϊόντα με την επιγραφή: "μη κωμογονικό".
  2. Θερμό και υγρό κλίμα. Επιδεινώνει την πορεία της ακμής ή προκαλεί την εμφάνισή της μπορεί να έχει υψηλή υγρασία και ζεστό κλίμα. Οι εξανθήσεις εντοπίζονται συχνά στο στήθος, στο λαιμό, στην πλάτη - στις περιοχές που είναι περισσότερο ερεθισμένες από τον ιδρώτα.
  3. Ήλιος και υπεριώδης ακτινοβολία. Η υπεριώδης ακτινοβολία σε μέτριες δόσεις στεγνώνει και απολυμαίνει την ακμή και το ηλιακό μαύρισμα εξισορροπεί το χρώμα του δέρματος, καλύπτοντας έτσι την ακμή της ακμής. Ωστόσο, ένα πλεόνασμα υπεριώδους έχει εντελώς αντίθετο αποτέλεσμα. Η αυξημένη έκκριση σμήγματος και η πρόσθετη ξήρανση της κεράτινης στιβάδας οδηγεί σε επιδείνωση της ακμής και αύξηση του αριθμού της ακμής. Αυτός ο μηχανισμός λειτουργεί επίσης όταν μαυρίζει στην ανοιχτή παραλία και στο σολάριουμ.
  4. Επαγγελματική επαφή με τοξικές ουσίες. Η επαγγελματική δραστηριότητα πολλών ανθρώπων συνδέεται με άμεσες επαφές με οικιακά και βιομηχανικά χημικά προϊόντα (π.χ. πετρελαϊκά προϊόντα, λιπαντικά έλαια, χλώριο κλπ.), Που προκαλεί την εμφάνιση ακμής μέσω της ανάπτυξης υπερκεράτωσης του δέρματος και των τριχοθυλακίων.
  5. Σπάζοντας την ακμή. Οι προσπάθειες να συμπιεστεί η ακμή και έτσι να απαλλαγείτε από αυτές οι ίδιοι μπορεί να οδηγήσει στο ακριβώς αντίθετο αποτέλεσμα. Όταν συμπιέζεται η ακμή, η λοίμωξη διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος, επαναφέρει τα μη φλεγμονώδη στοιχεία, οδηγώντας στη μόλυνση και την εξόντωση τους. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να πιέζουμε την ακμή απέναντι στο ρινοκολικό τρίγωνο, επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης που μεταφέρεται με αίμα στα μηνίγγια. Ο καθαρισμός προσώπου με τρίψιμο κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών δερματικών βλαβών πρέπει να αποκλειστεί. Η αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία της ακμής μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από ειδικευμένο δερματοκοσμηματολόγο.
  6. Η συνεχής τριβή και η μηχανική πίεση στο δέρμα (όταν φοράτε καπέλα, σφιχτά περιλαίμια και άλλα ρούχα) προκαλεί ακμή σε αυτές τις περιοχές.
  7. Ιατρική ακμή. Στη θεραπεία πολλών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων που χρησιμοποιούνται σήμερα στεροειδών ορμονών, προκαλώντας την εμφάνιση της ιατρικής ακμής. Αυτή η μορφή ακμής χαρακτηρίζεται από την ξαφνική έναρξη της ακμής, η οποία συμπίπτει χρονικά με την έναρξη λήψης κορτικοστεροειδών. Η εμφάνιση της ακμής παρατηρείται επίσης σε γυναίκες που σταματούν να παίρνουν τα αντισυλληπτικά χάπια.
  8. Υπερβολική καθαριότητα. Η υπερβολική καθαριότητα, παράδοξα, μπορεί επίσης να προκαλέσει ακμή. Το συχνό πλύσιμο στεγνώνει το δέρμα του προσώπου, μειώνει τις προστατευτικές του ιδιότητες και επιδεινώνει τις εκδηλώσεις ακμής. Ωστόσο, το πλύσιμο των χεριών θα πρέπει να είναι τακτικό προκειμένου να εξαλειφθεί η εξάπλωση της λοίμωξης από την πηγή της φλεγμονής σε όλη την επιφάνεια του δέρματος.

Στάδια ακμής

Στην καρδιά της ανάπτυξης της ακμής είναι οι παραβιάσεις στους σμηγματογόνους αδένες, που οδηγούν στο σχηματισμό σμηγματογόνων κέρατων στους αγωγούς τους. Στην επιφάνεια των εμπλοκών κυκλοφορίας (comedones) τα παθογόνα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας ερεθισμό και πυώδη φλεγμονή των γύρω ιστών. Τα εξανθήματα ακμής εντοπίζονται κυρίως στο πηγούνι, στη μύτη, στο μέτωπο, στην πλάτη και στις θωρακικές περιοχές, με τη μεγαλύτερη συσσώρευση σμηγματογόνων αδένων. Τα στοιχεία της ακμής μπορεί να είναι μη φλεγμονώδη (comedones) ή φλεγμονώδη (παλμοί, φλύκταινες).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ακμής, υπάρχουν 4 στάδια της διαδικασίας.

  • Στάδιο 1 Ήπια μορφή ακμής. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο δέρμα κλειστών και ανοιχτών κωμωδών χωρίς σημάδια φλεγμονής, μονού παχέος εντέρου. Η θεραπεία ακμής σε αυτό το στάδιο δεν είναι δύσκολη.
  • Στάδιο 2 Μέτρια ακμή. Τα στοιχεία της ακμής στο δέρμα αντιπροσωπεύονται από μεγάλο αριθμό κλειστών και ανοιχτών κωμωδών, ακμή (10-20 παπλέτες) με σημεία φλεγμονής. Η πρόγνωση για τη θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι μεγάλη (6-8 εβδομάδες), αλλά ευνοϊκή.
  • Στάδιο 3 Σοβαρή μορφή ακμής. Υπάρχουν τα ίδια σημεία με το δεύτερο στάδιο, αλλά ο αριθμός των φλεγμονωδών στοιχείων στο δέρμα αυξάνεται στα 20-40 κομμάτια. Απαιτεί το διορισμό εξειδικευμένης θεραπείας.
  • Στάδιο 4. Εξαιρετικά σοβαρή μορφή ακμής. Χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό παλμών, φλύκταινας, κόμβων (περισσότερα από 40 στοιχεία). Απαιτεί σοβαρή εξειδικευμένη θεραπεία.

Θεραπεία ακμής

Κύρια καθήκοντα

  • Πρόληψη νέων comedones. Περιλαμβάνει την κατάλληλη φροντίδα για το προβληματικό δέρμα και μέτρα για τη γενική βελτίωση του σώματος.
  • Καταργήστε υπάρχοντες comedones. Διεξάγεται με τη βοήθεια των comedolytic παρασκευασμάτων και comedo extractors στο σπίτι ή σε σαλόνια ομορφιάς.
  • Μείωση της έκκρισης σμήγματος. Η επίτευξη απτής κλινικής επίδρασης είναι εφικτή με μείωση της έκκρισης κατά 30 τοις εκατό ή περισσότερο. Χρησιμοποιημένα φάρμακα της ομάδας των ρετινοειδών, ορμόνες - οιστρογόνα, αντιανδρογόνα.
  • Απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας και πρόληψη της εξάπλωσής της. Επιτυγχάνεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων εξωτερικά και εσωτερικά.
  • Μειωμένες αισθητικές ουλές. Παράγεται με τη μέθοδο της dermabrasion, της θεραπείας με λέιζερ, της κρυοθεραπείας.

Συνδυαστική θεραπεία

  • Περνώντας μια πορεία διαδικασιών στο σαλόνι ομορφιάς, καθώς και ενεργητική φροντίδα στο σπίτι με τα συνιστώμενα φάρμακα.
  • Συνδυασμένη εξωτερική θεραπεία με συστηματικά αποτελέσματα (που έχουν επίδραση σε ολόκληρο το σώμα).
  • Η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν ολόκληρη την αλυσίδα του μηχανισμού ανάπτυξης της ακμής (υπερέκκριση του σμήγματος, αυξημένη κερατινοποίηση των θυλάκων των τριχών, μικροβιακή αναπαραγωγή, φλεγμονή).
  • Η παρουσία χρόνιων διεργασιών στο σώμα (γυναικολογικές, ενδοκρινικές, γαστρεντερικές ασθένειες, εστίες χρόνιας λοίμωξης) μπορεί να επηρεάσει τη συνεχιζόμενη θεραπεία της ακμής και να μειώσει την αποτελεσματικότητά της. Ως εκ τούτου, παράλληλα με τη θεραπεία της ακμής πρέπει να είναι η θεραπεία των συννοσηρότητας.

Στη θεραπεία της ακμής χρησιμοποιείται σήμερα ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων εξωτερικής δράσης.

Φάρμακα εξωτερική δράση στη θεραπεία της ακμής

Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου έχει ισχυρή κερατολυτική και λευκαντική επίδραση, λόγω της οποίας έχει χρησιμοποιηθεί στην δερματολογία για τη θεραπεία της ιχθύωσης και της μελάγχρωσης του δέρματος για πάνω από 20 χρόνια. Η ικανότητά του να "διαλύει" κερατινοειδή ιστούς και ένα έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα επιτρέπουν τη χρήση υπεροξειδίου του βενζοϋλίου και για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας ακμής. Ο συνδυασμός βενζοϋλ υπεροξειδίου με αντιβιοτικά, ενώσεις αζόλης, παρασκευάσματα θείου ως μέρος συνδυασμένων παρασκευασμάτων αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της χρήσης του.

Το αζελαϊκό οξύ έχει έντονο αντιομεδιογονικό, αντιβακτηριακό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά δεν επηρεάζει την παραγωγή σμήγματος.

Η τρετινοΐνη είναι ένα συνθετικό ρετινοειδές, ένα ανάλογο της βιταμίνης Α. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακμής εξωτερικά με την αναποτελεσματικότητα ή υπερευαισθησία του βενζοϋλοϋπεροξειδίου. Εξαλείφει τα υπάρχοντα comedones και εμποδίζει την εμφάνιση νέων με την ομαλοποίηση της διαδικασίας της κερατινοποίησης του επιθηλίου και τη μείωση της έκκρισης του σμήγματος.

Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, το αζελαϊκό οξύ και η τρετινοΐνη είναι φάρμακα πρώτης γραμμής στη θεραπεία της ακμής. Είναι αποτελεσματικά με μακροχρόνια χρήση (από 3 μήνες ή περισσότερο). Μερικές φορές η χρήση τους προκαλεί ερεθισμό του δέρματος, η οποία συνήθως εξαλείφεται μειώνοντας τη συχνότητα εφαρμογής στο δέρμα ή μειώνοντας τη συγκέντρωση. Όταν θεραπεύεται η ακμή με αυτά τα φάρμακα, η ταυτόχρονη χρήση δύο ή περισσοτέρων παραγόντων, καθώς και οι αλλαγές θερμοκρασίας και η ενεργός απομόνωση είναι απαράδεκτες.

Τοπικά αντιβιοτικά. Η εξωτερική χρήση των αντιβιοτικών στη θεραπεία της ακμής επιστρατεύεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει καμία επίδραση από τη θεραπεία με φάρμακα πρώτης γραμμής ή θεραπεία συνδυασμού για τη θεραπεία περίπλοκων μορφών της νόσου. Τα μειονεκτήματα της θεραπείας της ακμής με αντιβιοτικά περιλαμβάνουν την ανάπτυξη του αποτελέσματος του εθισμού και της μη ευαισθησίας των προπιονικών βακτηριδίων.

Η ερυθρομυκίνη θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την ακμή. Η υψηλή αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδης δράση της ερυθρομυκίνης είναι ακόμη πιο έντονη σε συνδυασμό με τον ψευδάργυρο. Ο ψευδάργυρος, με τη σειρά του, μειώνει την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων και χαλαρώνει τους πόρους, διευκολύνοντας την τοπική δράση της ερυθρομυκίνης.

Η κλινδαμυκίνη δεν προκαλεί εθισμό της δερματικής μικροχλωρίδας και είναι ιδιαίτερα δραστική έναντι των προπονιοβακτηρίων και των σταφυλόκοκκων.

Τα συστημικά αντιβιοτικά εφαρμόζονται από του στόματος σε συνδυασμό με τοπική θεραπεία με μέτριο βαθμό ακμής. Επειδή τα αντιβιοτικά δοξυκυκλίνη ή μινοκυκλίνη, τετρακυκλίνη ομάδα που χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο λόγω της υψηλής αντιμικροβιακή δραστικότητα τους, ταχεία απορρόφηση και εντατική συσσώρευση στους σμηγματογόνους αδένες. Τα φάρμακα κλινδαμυκίνης, ερυθρομυκίνης και σουλφα είναι λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενα στη θεραπεία της ακμής.

Η θεραπεία της ακμής με τη βοήθεια συστηματικών αντιβιοτικών συνεπάγεται τη μακροχρόνια λήψη τους (τουλάχιστον ένα μήνα). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εντερική και κολπική δυσβολία, μπορεί να αναπτυχθεί η παρατεταμένη εξάρτηση της μικροχλωρίδας του δέρματος. Άλλες επιπλοκές των αντιβιοτικών είναι η ελκώδης βλάβες του οισοφάγου, έλκος στομάχου, μαλακώνουν την επιφάνεια του νυχιού (ονυχόλυση), την εμφάνιση της υπέρχρωση του δέρματος και των νυχιών, και ούτω καθεξής. Δ

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδραση των αντιβιοτικών με άλλα φάρμακα, ώστε να μην αλληλεπικαλύπτονται τα αποτελέσματά τους. Σε περίπτωση μη εκτεταμένης ή μακροχρόνιας απουσίας της επίδρασης της αντιβιοτικής θεραπείας, θα πρέπει να εξεταστεί η αλλαγή του φαρμάκου ή η συνταγογράφηση ρετινοειδών.

Αντιανδρογόνα. Στη θεραπεία της ακμής σε γυναίκες, είναι εφικτός ο συνδυασμός εξωτερικής θεραπείας και η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών που περιέχουν αντι-ανδρογόνα ή προφίλ οιστρογόνων. Οι σοβαρές μορφές ακμής απαιτούν συνδυασμένη (εξωτερική και γενική) θεραπεία.

Έλλειψη κλινικής επίδρασης της θεραπείας για περισσότερο από 3 μήνες είναι μία από τις ενδείξεις για ισοτρετινοΐνη, ένα συνθετικό ανάλογο της βιταμίνης Α Το πλεονέκτημα αυτού του παρασκευάσματος είναι τα αποτελέσματά της επί όλων των μηχανισμών της ακμής (αυξημένη έκκριση σμήγματος, θυλακιώδες υπερκεράτωση, την αναπαραγωγή των μικροοργανισμών, φλεγμονή). Η πορεία της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη κυμαίνεται από 4 μήνες έως ένα έτος.

Οι επεξεργασίες υλικού για την ακμή είναι επιπρόσθετες και ισχύουν μόνο για το στάδιο comedo. Αυτές περιλαμβάνουν μασάζ και καθαρισμό προσώπου, επιφανειακή κρυοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, darsonvalization, κλπ.

Οι χειρουργικοί χειρισμοί δεν χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της ακμής, επειδή οδηγούν στο σχηματισμό τραχιών ουλών. Στη θεραπεία των μορφών ακάρειας των αποστημάτων, είναι δυνατόν να ψύχονται οι πυώδεις εστίες με κορτικοστεροειδή.

Από την εμπειρία της περίπλοκης θεραπείας της ακμής

Όπως δείχνει η πρακτική, το καλύτερο αποτέλεσμα δίνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της ακμής. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως ότι το πρόβλημα της ακμής έχουν σχεδιαστεί για την αντιμετώπιση, σε συνεργασία ιατρών πολλών ειδικοτήτων, που παρατηρείται σε ασθενείς με ακμή έπρεπε να περάσει μια ολοκληρωμένη εξέταση από δερματολόγο, γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγο, γυναικολόγο. Η επιλογή των μεθόδων και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίστηκε από τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα της ακμής, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Κατά μέσο όρο, η θεραπεία της ακμής ήταν 7-8 μήνες. Στο πρώτο στάδιο, περιλάμβανε εξωτερική θεραπεία με αζελαϊκό οξύ και πηκτή με μετρονιδαζόλη, καθώς και λήψη δοξυκυκλίνης. Επιπρόσθετα, συνταγογραφήθηκαν κρυομασάζ και εκτοπισμός. Ένα μήνα αργότερα, η πορεία διεξήχθη χημικό ξεφλούδισμα με οξέα φρούτων σε σταδιακά αυξανόμενες δόσεις. Παράλληλα, διεξήχθη η διόρθωση των αποκαλυφθεισών παραβιάσεων στο ενδοκρινικό, σεξουαλικό, πεπτικό σύστημα. Ένα μήνα αργότερα, ενδιάμεση αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της ακμής έδειξε μια σταθερή τάση για βελτίωση: η εξαφάνιση του φλυκταινώδες εξάνθημα σημειώθηκε σε 89%, μείωση του αριθμού των φαγεσώρων - σε 71,2% των ασθενών, μειώθηκε διαδικασία σμήγματος. Στη συνέχεια, παρατηρήθηκε σταθερή ύφεση.

Πρόγνωση Θεραπεία ακμής

Κατά την πρόβλεψη των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων της ακμής, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα σημεία:

  • Η ακμή είναι μια χρόνια ασυμπτωματική νόσος, επειδή μια κληρονομική προδιάθεση ή προκαλούν παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν νέα έξαρση, ακόμη και αν η νόσος δεν έχει αρχίσει να επαναλαμβάνεται μέσα σε λίγα χρόνια. Ωστόσο, γνωρίζοντας την αιτία, προκαλώντας ένα νέο κύμα της ακμής, μπορεί να παρακολουθείται με σαφήνεια και γρήγορα αφαιρέστε την επιδείνωση της ακμής, εμποδίζουν την ανάπτυξη των ακατέργαστων αλλαγές ουλή του δέρματος (μετά την ακμή) και τον σχηματισμό σταθερών καλλυντικά ελαττώματα.
  • Εάν η ασθένεια έχει ήδη συμβεί, οι αλλαγές στο δέρμα είναι μη αναστρέψιμες και δεν θα είναι δυνατή η επίτευξη της πρώην ιδανικής κατάστασης.
  • Μια πλήρη πορεία θεραπείας ακμής είναι μια μακρά διαδικασία που διαρκεί από 4 μήνες ή περισσότερο.
  • Η θεραπεία της ακμής μπορεί να συμβεί με επιδείνωση της διαδικασίας, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες, όταν καταστέλλονται οι μηχανισμοί ανάπτυξης της νόσου.
  • Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πλήρη πορεία θεραπείας ακμής, χωρίς διακοπή, ακόμα και αν έχει σημειωθεί αισθητή βελτίωση. Ανεφάρμοστη ακμή ανά πάσα στιγμή μπορεί να δηλωθεί μια νέα επιδείνωση.

Παρά το γεγονός ότι η ακμή ενηλίκων είναι η ασθένεια που θα σας συνοδεύσει όλη σας τη ζωή, μην απελπίζεστε. Η σύγχρονη επιλογή μεθόδων και παρασκευασμάτων εξωτερικής και συστημικής χρήσης μπορεί να διευκολύνει σημαντικά την πορεία της ακμής, να πραγματοποιήσει την έγκαιρη πρόληψη των παροξυσμών της, να αποφύγει σοβαρές επιπλοκές και καταστρεπτικές αλλαγές στο δέρμα. Σήμερα, η θεραπεία ακμής πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια της νόσου, επιτρέποντάς σας να επιτύχετε καλά καλλυντικά αποτελέσματα και μακροχρόνια ύφεση.